Vo veterinárnom lekárstve existuje množstvo patológií, o ktorých si tútor nie je vedomý, pretože nie sú príliš časté alebo príliš charakteristické. Vaskulitída u psov je stav, ktorý sa dá síce ľahko definovať, ale je veľmi ťažké ho diagnostikovať a klasifikovať, takže je veľmi ťažké pre ošetrovateľa opísať ho veterinárnemu lekárovi.
V tomto článku na našej stránke klasifikujeme typy vaskulitídy u psov, aby sme mohli viesť všetkých ľudí, ktorí žijú so psami, aby podozrievali túto patológiu v prípade, že ju prejaví ich najlepší priateľ.
Čo je vaskulitída u psov?
Ako sme povedali v úvode, vaskulitída sa dá veľmi ľahko definovať a nie je ničím iným ako zápalom krvných ciev (kapilár, venuly a arterioly stredného a veľkého kalibru). Táto patológia má nekonečné množstvo príčin, procesov a následkov, ku ktorým sa postupne vyjadríme v tomto článku. Vaskulitída môže byť lokalizovaná na koži, môže postihovať aj rôzne orgány alebo môže súvisieť s inými ochoreniami, či už ich spôsobuje alebo je ich priamym dôsledkom.
Vaskulitídy u psov sú u týchto zvierat zvyčajne relatívne časté a nie je na ne predisponované žiadne plemeno ani vek. Bolo však hlásené, že rotvajler, shetlandský ovčiak, Jack Russell teriér a jazvečík môžu byť citlivejší, ale nie je to vedecky dokázané.
Typy vaskulitídy u psov
V humánnej medicíne je táto patológia široko študovaná a je klasifikovaná veľmi účinným spôsobom, existujú však veľmi dôležité rozdiely, ktoré bránia tomu, aby bola klasifikovaná úplne rovnako vo veterinárnej medicíne. Vo všeobecnosti, pokiaľ ide o očné zuby, môžeme túto patológiu rozdeliť do troch hlavných klasifikácií, ktoré sa navzájom nevylučujú, to znamená, že vaskulitída môže patriť do jednej, viacerých alebo všetkých klasifikácií, aby bola správne špecifikovaná.
Klasifikácia vaskulitíd podľa ciev, ktoré postihujú
V tejto skupine nachádzame kožnú vaskulitídu a systémovú vaskulitídu. kožná vaskulitída je typická pre kožu, takže všetky príznaky sa prejavia v uvedenom orgáne. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku proliferácie určitých buniek, ktoré nakoniec spôsobujú zápal ciev, čo vedie k charakteristickým kožným léziám. Môže byť klasifikovaný na mikroskopickej úrovni podľa buniek, ktoré spôsobujú klinický obraz:
- Neutrofilná vaskulitída: edém endotelových buniek a početné neutrofily v cievnej stene možno vidieť na mikroskopickej úrovni. Niektoré vaskulitídy, ktoré môžu alebo nemusia byť neutrofilné, sú: dermatomyozitída, liekové reakcie (iatrogénne), vaskulitída škótskych teriérov atď.
- Lymfocytová vaskulitída: zriedkavo sa vyskytujú u zvierat a môžu skončiť chronicky. Vznikajú imunitnou reakciou sprostredkovanou lymfocytmi. Niektoré príklady lymfocytových vaskulitíd u psov môžu byť: panikulitída vyvolaná vakcínou proti besnote a vaskulopatia nemeckého ovčiaka.
- Eozinofilná vaskulitída: tento typ vaskulitídy je sprostredkovaný imunoglobulínom E. Najbežnejšími príkladmi sú: reakcie spôsobené uhryznutím ektoparazitmi a komplexné eozinofilné granulóm.
- Granulomatózna vaskulitída: Tieto sa zvyčajne nevyskytujú primárne, ale môžu byť dôsledkom neutrofilnej vaskulitídy. Najbežnejšie príklady sú: sterilná idiopatická panikulitída a opäť liekové reakcie.
systémová vaskulitída reaguje na zápal mnohých ciev v tele, na rozdiel od kožnej vaskulitídy, hoci príznaky možno vidieť aj na koži. Zvyčajne je závažnejšia a dokáže oveľa viac zhoršiť kvalitu života pacienta.
Klasifikácia vaskulitíd podľa ich príčiny
Najnovší výskum hľadal spôsob, ako ďalej zjednodušiť klasifikáciu typov vaskulitídy u psov, problém, ktorý viedol k tomu, že bolo možné zoskupiť patológie do dvoch veľkých skupín:
- Infekčná vaskulitída: vaskulitídu u psov môže spôsobiť mnoho patológií a tento typ vaskulitídy sa nazýva infekčná vaskulitída. Môžu a nemusia vstúpiť do klasifikácie, ktorú sme už vymenovali, samozrejme. Najbežnejšie infekčné vaskulitídy sú tie, ktoré sa objavujú ako dôsledok psej ehrlichiózy, systémového lupus erythematosus, leishmaniózy atď.
- Neinfekčná vaskulitída: tieto patológie nie sú výsledkom choroby, takže nie sú klasifikované ako infekčné. Mnohokrát nie je s istotou známe, ako sa prejavujú (to je prípad idiopatickej vaskulitídy). V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené nesprávnym užívaním liekov (ako pri iatrogénnej vaskulitíde).
Je potrebné vziať do úvahy, že infekčné aj neinfekčné vaskulitídy môžu byť tiež kožné alebo systémové, pamätajte, že, ako je uvedené vyššie, klasifikácie sa navzájom nevylučujú.
U psov existuje veľa vaskulitíd, ktoré môžeme nájsť, ale po pochopení klasifikácie môžeme nižšie vymenovať tie najčastejšie.
Atriálna vaskulitída u psov
Tento typ vaskulitídy je zvyčajne kožný a môže byť infekčný aj neinfekčný. Vyznačuje sa vypadávaním vlasov, krvácaním, tvorbou chrastov a zhrubnutím ušnice a vrcholom ucha, ktorý je nakoniec najviac postihnutý. Jej príčiny sú také rozmanité, že touto konkrétnou vaskulitídou môže byť ovplyvnená akákoľvek rasa a akýkoľvek vek. Ak sa nelieči včas, môže dôjsť k nekróze na úrovni vrcholu ucha, čo je situácia, ktorá si vyžaduje otoplastiku (chirurgický zákrok).
Nepohodlie, ktoré pes trpí touto vaskulitídou, vedie k neustálemu škrabaniu, ktoré zvyčajne zhoršuje situáciu a v niektorých prípadoch môže viesť k vzniku otohematómu. Najčastejšími príčinami tejto vaskulitídy u psov môžu byť:
- Huby
- Parazitárne choroby
- Uštipnutie článkonožcom
- Autoimunitné ochorenia
- Iatrogénny
Nekrotizujúca vaskulitída u psov
Je charakterizovaná smrťou postihnutého tkaniva, čo vedie k sekundárnym infekciám oportúnnymi baktériami. Zriedkavo je primárna, väčšinou je to dôsledok iného typu vaskulitídy, ktorá, keď sa stane chronickou, skončí nekrotizáciou tkaniva v dôsledku slabého okysličovania, ktoré za týchto podmienok dostáva.
Najčastejšie príčiny, ktoré môžu viesť k nekrotizujúcej vaskulitíde u psov, sú:
- Ektoparazity
- Autoimunitné ochorenia
- Iatrogénny
Imunitne sprostredkovaná vaskulitída u psov
Ako sme už spomenuli, tieto patológie sú spojené s reakciou imunitného systému proti samotnému telu. Klasifikácia vaskulitídy podľa mikroskopických nálezov takmer vždy reaguje na imunitne podmienené ochorenia. Väčšinou tieto vaskulitídy nemajú žiadnu známu príčinu, preto sa im priraďuje priezvisko idiopatické
Príznaky vaskulitídy u psov
Znaky a symptómy vaskulitídy u psov budú logicky spojené s klasifikáciou, v ktorej sa nachádza. Nemali by sme to však v tomto prípade príliš rozoberať, keďže väčšinou sú si veľmi podobné. Lokalizované vaskulitídy (ako sú kožné) majú veľmi charakteristické znaky, ktoré ich môžu odlíšiť od systémových vaskulitíd.
Príznaky kožnej vaskulitídy u psov
- Vredy
- Nekróza
- Fialové škvrny
- Blistre
- Crusty
- Alopécia
- Škvrnité lézie v ústach, nose a vrchole ucha
- Horúčka
- Nechutenstvo
- Depresia
Príznaky systémovej vaskulitídy u psov
- Kožné lézie
- Letargia
- Horúčka
- Bolesť
- Depresia
- Nechutenstvo
- Uveitída
- Anorexia
Diagnóza vaskulitídy psov
Správna anamnéza, ktorú by mal veterinár vždy urobiť, mu poskytne cestu k postupnému dospievaniu k diagnóze. Efektívny vzťah medzi klinickými príznakmi a laboratórnymi výsledkami je kľúčom pre tento a každý klinický prípad.
Pri podozrení na vaskulitídu musí veterinárny lekár nájsť príčinu. Za týmto účelom odoberie krv, aby vykonal hematológiu a chémia krvi, čo sú testy indikované v týchto prípadoch, pretože poskytujú cenné informácie pre veterinárneho lekára. V tomto prípade je tiež indikovaná eliminácia hemoparazitov, pretože vieme, že niektoré hemotropné látky sú príčinou infekčnej vaskulitídy. diagnostické zobrazenie je tiež dôležité, pretože srdcové červy spôsobujú systémové vaskulitídy a dospelé larvy môžu byť viditeľné na röntgenovom snímku. Použitie Woodovej lampy pri kožných léziách nikdy neuškodí, pomáha nám pri diagnostike plesní. V týchto veľmi komplikovaných prípadoch je však indikovaná aj biopsia kože.
Ako vyliečiť vaskulitídu u psov? - Liečba
Liečba vaskulitídy u psov bude závisieť aj od príčiny. Imunitne sprostredkované kožné vaskulitídy budú samozrejme liečené imunosupresívnymi liekmi a podpornou liečbou, ktorá pacienta v prípade potreby stabilizuje. Mnohokrát pacient prichádza dekompenzovaný za to, že mal dni bez jedla kvôli bolesti a nepohodliu, ktoré tieto patológie spôsobujú. Vo všeobecnosti sú indikované glukokortikoidy, ktoré sú v týchto prípadoch veľmi užitočné.
Okrem vyššie uvedeného platí, že ak je vaskulitída psov spôsobená infekciou, musí sa liečiť, aby sa problém účinne zvrátil. Použitie antibiotík a nesteroidných analgetík je indikované v závislosti od prípadu.
