Je bežnejšie, ako si myslíme, že z času na čas sa na klinike objaví pes s nepravidelným srdcovým rytmom alebo srdcovou arytmiou. Jednou z nich je sínusová bradykardia, ktorá spočíva v znížení srdcovej frekvencie v dôsledku pomalších impulzov v sínusovom uzle, ktoré ovplyvňujú kontrakciu srdca. Príčiny bradykardie u psov sú rôzne a nevzniká len ako dôsledok nejakého srdcového problému. Liečba bude závisieť od pôvodnej príčiny a jej diagnóza je kľúčom k najlepšej liečbe.
Čo je bradykardia u psov?
Bradykardia alebo sínusová bradykardia je typ srdcovej arytmie, pri ktorej má postihnutý pes abnormálne nízku srdcovú frekvenciu v dôsledku impulzy v sínusovom uzle srdca sa aktivujú pomalšie. Tieto impulzy spôsobujú kontrakciu alebo tlkot srdca, preto zníženie aktivácie impulzov spôsobí, že sa počet úderov za minútu zníži.
Sínusová bradykardia môže byť fyziologická u najatletickejších psov alebo psov, ktorí pravidelne intenzívne cvičia, čo je v týchto prípadoch niečo úplne vhodné, prospešné a neškodné. Je to nebezpečné, keď je zníženie srdcovej frekvencie výsledkom vážneho zdravotného stavu a môže viesť k synkope alebo strate vedomia.
Existujú určité plemená s väčšou predispozíciou na bradykardiu:
- Miniatúrny bradáč.
- Kokeršpaniel.
- West highland white teriér.
- Mops.
- Jazvečík.
Príznaky bradykardie u psov
Bradykardia je údajne prítomná, ak je srdcová frekvencia psov šteňa nižšia ako 160 úderov za minúta, zatiaľ čo u psov malí dospelí by mala byť nižšia pri 100 úderochza minútu a u veľkých dospelých by malo byť menej ako 60 úderov za minútu.
Príznaky budú závisieť od toho, či je bradykardia fyziologická alebo nie. V prvom prípade je pravdepodobné, že váš pes nebude vykazovať žiadne príznaky, ak je športový a vyšportovaný, ale je možné, že sa objavia, ak je príčinou organické ochorenie.
V rámci klinických príznakov, ktoré môže vykazovať pes so sínusovou bradykardiou, môžeme nájsť nasledovné:
- Kašeľ.
- Netolerancia cvičenia.
- Letargia.
- Bradypnea alebo znížená frekvencia dýchania.
- Vyčerpanie.
- Svalová nekoordinácia.
- Záchvaty.
- Depresia.
- Bledé sliznice.
- Mdloby.
- Neočakávaná smrť.
Ako arytmia môže navyše v niektorých prípadoch viesť k zlyhaniu srdca, zmenám krvného tlaku a zmenám prekrvenia životne dôležitých orgánov.
Príčiny bradykardie u psov
Abnormálne znížená srdcová frekvencia v pokoji alebo bradykardia môžu mať u psov rôzne príčiny, väčšinou patologické. Už sme spomenuli, že u športujúcich psov existuje fyziologická bradykardia, takže srdce nemusí pri cvičení tak tvrdo pracovať, aby pumpovalo už okysličenú krv do celého tela, ale môže to byť aj dôsledok srdcový alebo mimokardiálny problém
V rámci srdcových problémov, ktoré môžu u psov spôsobiť bradykardiu, nachádzame myokarditídu alebo zápal srdcového svalu alebo myokardu, perikarditída alebo zápal výstelky srdca alebo kardiomyopatia, ktorá môže byť rozšírené alebo hypertrofické. Čo sa týka extrakardiálnych príčin, môžeme zdôrazniť hypotyreóza alebo zníženie hormónov štítnej žľazy, ktoré má za následok zníženie metabolizmu psa, nedostatočnosť alebo ochorenie pečene alebo obličiek alebo poruchy, ktoré spôsobujú pokles horčíka alebo draslíka v krvi (hypokaliémia).
Iné príčiny sínusovej bradykardie u psov zahŕňajú hypotermiu alebo zníženú telesnú teplotu, tracheálnu intubáciu alebo sedáciu.
Diagnostika bradykardie u psov
Diagnostika sínusovej bradykardie je jednoduchá, pretože váš veterinár ju môže ľahko zistiť pomocou stetoskopu meranie úderov srdca za minútu Ak elektrokardiogram (EKG), je možné získať ďalšie informácie na určenie toho, či skutočne existuje bradykardia a či existuje alebo neexistuje súčasne s iným typom srdcovej arytmie.
Ďalším krokom je určenie príčiny bradykardie psa. Za týmto účelom by váš veterinárny lekár mal vykonať diagnostické techniky, ako je krvný test a biochémia na posúdenie stavu štítnej žľazy, obličiek a pečene a určenie akejkoľvek abnormality elektrolytov alebo hematologické. Rádiografia hrudníka je tiež často indikovaná na posúdenie stavu srdca, hoci sa uprednostňuje ultrazvuk srdca alebo echokardiografia
Liečba bradykardie u psov
Sínusová bradykardia u psov bude liečená v závislosti od príčiny U športových psov, ktorých bradykardia je fyziologická, sa nelieči, pretože máme komentoval, že je to normálne a neškodné. Mala by sa však liečiť u psov s organickou príčinou, ktorá môže spôsobiť nežiaduce klinické príznaky. Ako príklad si pozrime niekoľko konkrétnych prípadov:
- V prípade hypotyreózy by mal byť pes liečený chýbajúcou náhradou hormónov štítnej žľazy.
- Ochorenie obličiek a pečene by sa malo kontrolovať pomocou špecifickej liečby.
- Je potrebné riešiť nerovnováhu elektrolytov.
- Srdcové problémy by sa mali liečiť špecificky, v závislosti od daného problému, pomocou stimulantov srdca a antiarytmík.
- Prípady bradykardie reaktívne na intubáciu, sedáciu alebo anestéziu spontánne vymiznú po zákroku.
- Pri hypotermii by sa telesná teplota psa mala postupne zvyšovať, aby sa okrem iných symptómov, ktoré spôsobujú tento problém, zvýšila aj srdcová frekvencia.
- V prípadoch, keď sa bradykardia náhle objaví kriticky, bude potrebné psa hospitalizovať, aby ju dostal pod kontrolu a podal mu tekutinovú terapiu.
Ako vidíte, liečba bradykardie u psov sa od jednej príčiny k druhej veľmi líši, takže je nevyhnutné pri objavení sa prvého príznaku.
