Cystická hyperplázia endometria (CEH) je patológia maternice, ktorá často postihuje sučky a iné samice cicavcov. Ide o hormonálne závislý proces, pri ktorom dochádza k proliferácii endometriálnych žliaz maternice. Hoci nejde o závažné ochorenie, zvyčajne sa vyvíja smerom k rozvoju endometritídy a pyometry.
Ak sa chcete dozvedieť viac o cystická hyperplázia endometria u psov, jej príčinách a liečbe, odporúčame vám prečítať si nasledujúci článok z našej stránky, kde tiež vysvetľujeme symptómy a diagnózu tejto reprodukčnej patológie.
Čo je cystická hyperplázia endometria?
Cystická hyperplázia endometria (CEH) je patologický proces charakterizovaný proliferáciou endometriálnych žliaz maternice a hypersekréciou týchto žliaz, čo spôsobuje nahromadenie exsudátov v lúmene maternice. Táto hyperplázia a hypersekrécia endometriálnych žliaz uľahčuje tvorbu cýst, odtiaľ názov choroby.
Toto je reprodukčná patológia, ktorá často postihuje maternicu sučiek a iných samíc cicavcov, ako sú ovce a mačky. Konkrétne postihuje 25 % sučiek, z ktorých je 75 % nullipar (nikdy nerodili).
Hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku po puberte, V priemere sa zvyčajne objavuje vo veku 7, 5 rokov Dôvodom je V každom estrálnom cykle sa maternica senzibilizuje na účinok hormónov, až sa nakoniec rozvinie hyperplázia endometria. Charakteristickým aspektom HEQ je, že sa vyskytuje hlavne počas luteálnej (pravotočivej) fázy estrálneho cyklu, takže ju možno považovať za chorobu pravej ruky
Hoci ide o nezápalovú patológiu maternice, prítomnosť sekrétov z maternice môže podporovať vzostupnú kontamináciu vaginálneho pôvodu, čo vedie k tvorbe:
- Endometritída: zápal endometria.
- Pyometra: nahromadenie hnisavého exsudátu vo vnútri maternice. Zistite viac o psej Pyometre: jej príčinách, symptómoch a liečbe v tomto článku na našej stránke, ktorú odporúčame.
Pretože ide o procesy, ktoré sa zvyčajne objavujú spoločne, zvyčajne sa označujú ako „komplex cystickej endometriálnej hyperplázie – pyometra u psov“.
Príčiny cystickej hyperplázie endometria u sučiek
Počas estrálneho cyklu alebo reprodukčného cyklu prechádza maternica sériou morfologických zmien pod vplyvom estrogénov a progesterónu Cystická endometria hyperplázia sa vyskytuje ako abnormálna odpoveď maternice na tieto hormóny. Konkrétne ide najskôr o vplyv estrogénov, ktoré zvyšujú počet estrogénových a progesterónových receptorov. Ďalej progesterón pôsobí tak, že podporuje proliferáciu endometria a zvyšuje sekréciu maternicových žliaz.
Preto môžeme povedať, že existujú dva faktory, ktoré spoločne spôsobujú HEQ u sučky:
- Vysoké hladiny estrogénu (hyperestrogénizmus): na to, aby sa vyskytla HEQ, musí existovať vysoký vplyv estrogénu, pretože spôsobuje zvýšenie počet estrogénových a progesterónových receptorov. Príčina hyperestrogenizmu môže byť endogénna (v dôsledku ovariálnych cýst alebo nádorov granulóznych buniek, ktoré produkujú estrogén) alebo exogénna (v dôsledku podávania liekov).
- Nepretržité progesterónové stimuly: Progesterón zvyšuje sekréciu z endometriálnych žliaz, znižuje svalové kontrakcie maternice a uzatvára krčok maternice. Kontinuálne progesterónové stimuly sa môžu objaviť počas diestro fázy estrálneho cyklu alebo po jeho exogénnom podaní (zvyčajne progestínovými liekmi používanými na inhibíciu estru).
Príznaky cystickej hyperplázie endometria u sučiek
Klinické príznaky spojené s cystickou HEQ u sučiek závisia zásadne od štádia ich vývoja:
- Keď je HEP nedostatočne vyvinutá, symptomatológia neexistuje, to znamená, že sučky zostávajú asymptomatické.
- Pri progresii HEP sa často objavuje neplodnosť a hlienovitý vaginálny výtok..
Ako sme však vysvetlili v predchádzajúcich častiach, HEQ sa zvyčajne vyvíja smerom k rozvoju endometritídy a pyometry. V týchto prípadoch uvidíme vážnejšie príznaky, ako napríklad:
- Hnisavý vaginálny výtok
- Anorexia a depresia
- Polyúria a polydipsia
- Horúčka
- Abdominálna distenzia
- Vracanie a hnačka
Ak sa neodkladne nelieči, baktérie a endotoxíny prítomné v maternici môže preniknúť do krvného obehu, čo spôsobí septický šok alebo endotoxicitu, po ktorej nasleduje multiorgánové zlyhanie a smrť zvieraťa.
Diagnostika cystickej hyperplázie endometria u sučiek
Pri diagnostike HEQ u súk by sa mali brať do úvahy nasledujúce body:
- Moment estrálneho cyklu: u sučiek so znakmi kompatibilnými s HEQ je dôležité posúdiť moment estrálneho cyklu, v ktorom sú. Ako sme už zdôraznili, hyperplázia endometriálnych žliaz sa zvyčajne vyskytuje vo fáze diestru, ale príznaky sa zvyčajne objavia až 2-12 týždňov po poslednom háraní.
- Vaginálna cytológia: obraz vaginálneho steru bude normálny, pretože zmena je na úrovni maternice. Keď je však proces komplikovaný infekciou (pyometra), v nátere možno vidieť degenerované polymorfonukleárne bunky a intra- a extracelulárne baktérie.
- Ultrazvuk: V skorých štádiách nie sú v ultrazvukovom obraze maternice viditeľné takmer žiadne zmeny. S progresiou patológie však možno pozorovať zhrubnuté endometrium s nepravidelnými cystickými eleváciami a prítomnosť sekrétu v lúmene maternice.
Liečba cystickej hyperplázie endometria u sučiek
Na liečbu HEQ u sučiek možno pristupovať z dvoch hľadísk:
- Konzervatívna liečba: založená na farmakologickej liečbe založená na aglepristonena blokovanie progesterónových receptorov. Musíme však mať na pamäti, že aj keď je konzervatívna liečba účinná, proces sa môže znova objaviť v nasledujúcom estrálnom cykle.
- Chirurgická liečba: pozostáva z vykonania kastrácie (ovariohysterektómie) sučky. Na rozdiel od farmakologickej liečby je chirurgická liečba liečebná a definitívna, pretože dokáže eliminovať hormonálny vplyv, ktorý spúšťa patológiu. Neváhajte a prečítajte si tento článok s ďalšími informáciami o kastrácii psa: cena, pooperačné obdobie, následky a výhody.
Pamätajte, že kastrácia dokáže znížiť hladiny hormónov a zabrániť alebo vyriešiť mnohé z týchto hormonálne závislých procesov. Z tohto dôvodu odporúčame zvážiť sterilizáciu ako dobrú možnosť, ako predísť týmto a iným mnohopočetným reprodukčným patológiám sučky.
