Nádory mastocytov u mačiek sa môžu vyskytovať v dvoch rôznych formách: kožnej a viscerálnej. Kožný tumor mastocytov je najbežnejší a je druhým najrozšírenejším typom malígneho karcinómu u mačiek. Viscerálny mastocytóm sa vyskytuje hlavne v slezine, hoci sa môže vyskytnúť aj na iných miestach, napríklad v čreve.
Diagnóza sa stanovuje pomocou cytológie alebo biopsie v prípade kožného mastocytómu a pomocou cytológie, krvných testov a diagnostického zobrazovania pri viscerálnom mastocytóme. Liečba je v oboch prípadoch chirurgická, aj keď u niektorých typov viscerálneho mastocytómu nie je indikovaná, s použitím chemoterapie a podporných liekov na zlepšenie kvality života mačky s mastocytómom. Pokračujte v čítaní tohto článku na našej stránke a dozviete sa viac o mastocytóme u mačiek, jeho symptómoch, liečbe a prognóze.
Čo je mastocytóm u mačiek?
Tumor žírnych buniek je nádor, ktorý pozostáva z prehnaného množenia žírnych buniek Žírne bunky sú bunky, ktoré pochádzajú z kostnej drene z hematopoetické prekurzory a možno ich nájsť v koži, spojivovom tkanive, gastrointestinálnom trakte a dýchacom trakte.
Sú to niektoré obranné bunky prvej línie proti infekčným agensom a ich granule obsahujú látky sprostredkujúce alergické a zápalové reakcie, ako napr. histamín, TNF-α, IL-6, proteázy atď.
Keď vznikne nádor týchto buniek, látky obsiahnuté v ich granulách sa nadmerne uvoľňujú, čo spôsobuje lokálne alebo systémové účinky, ktoré môžu viesť k mnohým rôznym klinickým príznakom v závislosti od ich lokalizácie.
Typy mastocytómu u mačiek
U mačiek môže byť mastocytóm kožný, keď sa nachádza na koži; alebo viscerálny, keď sa nachádza vo vnútorných vnútornostiach.
Kutánny mastocytóm
Je to druhý najčastejší zhubný nádor u mačiek a štvrtý spomedzi všetkých nádorov mačiek. Siamské mačky sa zdajú byť náchylnejšie na kožné nádory žírnych buniek. Existujúdve formy kožných žírnych nádorov podľa ich histologických charakteristík:
- Mastocytárne: vyskytuje sa najmä u mačiek starších ako 9 rokov a delí sa kompaktne (najčastejšie a benígne, až 90 % prípady) a difúzna forma (malígnejšia, infiltrujúca a spôsobujúca metastázy).
- Histiocytárne: Vyskytuje sa vo veku od 2 do 10 rokov.
Viscerálny mastocytóm
Tieto žírne bunky možno nájsť v parenchymálnych orgánoch, ako napríklad:
- Slezina (najčastejšia).
- Tenké črevo.
- Mediastinálne lymfatické uzliny.
- Mezenteriálne lymfatické uzliny.
Ovplyvňujú najmä staršie mačky vo veku9 až 13 rokov vo veku.
Príznaky mastocytómu u mačiek
V závislosti od typu nádoru mastocytov u mačiek sa symptómy môžu líšiť, ako uvidíme nižšie.
Príznaky kožného mastocytómu u mačiek
Nádory kožných žírnych buniek u mačiek môžu byť jednoduché alebo viacnásobné (20 % prípadov). Môžu sa nachádzať okrem iného na hlave, krku, hrudníku alebo končatinách.
Pozostáva z uzlíkov, ktoré sú zvyčajne:
- Definované.
- 0, 5-3 cm v priemere.
- Nie je pigmentovaná ani ružová.
Ďalšie klinické príznaky, ktoré sa môžu objaviť v oblasti nádoru, sú:
- Erytém.
- Povrchová ulcerácia.
- Prechodné svrbenie.
- Sebatrauma.
- Zápal.
- Podkožný edém.
- Anafylaktická reakcia.
Histiocytárne uzliny žírnych buniek zvyčajne spontánne zmiznú
Príznaky viscerálneho mastocytómu u mačiek
Mačky s nádormi viscerálnych žírnych buniek vykazujú príznaky systémového ochorenia, ako napríklad:
- Vracanie.
- Depresia.
- Anorexia.
- Strata váhy.
- Hnačka.
- Hyporexia.
- Dýchacie ťažkosti v prípade pleurálneho výpotku.
- Splenomegália (zväčšená slezina).
- Ascites.
- Hepatomegália (zväčšená pečeň).
- Anémia (14 – 70 %).
- Mastocytóza (31 – 100 %).
Keď mačka vykazuje zmeny v slezine, ako je zväčšenie veľkosti, uzliny alebo celkové postihnutie orgánu, v prvé miesto, na ktoré treba myslieť, je nádor zo žírnych buniek.
Diagnostika mastocytómu u mačiek
Diagnóza bude závisieť od typu nádoru mastocytov, o ktorom má veterinár podozrenie, že mačka môže mať.
Diagnostika kožného mastocytómu u mačiek
Kutánny mastocytóm u mačiek je podozrivý, keď sa objaví uzol s charakteristikami opísanými vyššie, potvrdený cytológiou alebo biopsiou.
Histicitický tumor mastocytov je najťažšie diagnostikovať pomocou cytológie kvôli jeho bunkovým charakteristikám, nejasnej granularite a prítomnosti lymfoidných buniek.
Je potrebné vziať do úvahy, že žírne bunky sa môžu objaviť aj pri eozinofilnom granulóme mačiek, čo môže viesť k chybnej diagnóze.
Diagnostika viscerálneho mastocytómu u mačiek
diferenciálna diagnóza viscerálneho mastocytómu mačiek, najmä sleziny, zahŕňa nasledujúce procesy:
- Zápal sleziny.
- Doplnková slezina.
- Hemangiosarkóm.
- Nodulárna hyperplázia.
- Lymfóm.
- Myeloproliferatívne ochorenie.
CBC, biochemické a zobrazovacie testy sú kľúčom k diagnostike nádoru viscerálnych žírnych buniek:
- Krvný test: v krvnom teste môžu mastocytémia a anémia vyvolať podozrenie. Najmä prítomnosť mastocytémie, ktorá je charakteristická pre tento proces u mačiek.
- Ultrazvuk brucha: Ultrazvuk brucha dokáže odhaliť splenomegáliu alebo črevnú masu a hľadať metastázy v mezenterických lymfatických uzlinách alebo iných orgánoch, ako napr. pečeň. Umožňuje tiež vidieť zmeny v parenchýme sleziny alebo uzlín.
- Röntgen hrudníka: Röntgen hrudníka umožňuje sledovať stav pľúc, hľadať metastázy, pleurálny výpotok resp. zmeny v kraniálnom mediastíne
- Cytológia: Tenkoihlová aspiračná cytológia sleziny alebo čreva môže odlíšiť tumor mastocytov od iných procesov opísaných v diferenciálnej diagnóze. Ak sa vykoná na pleurálnej alebo peritoneálnej tekutine, možno pozorovať žírne bunky a eozinofily.
Liečba mastocytómu u mačiek
Liečba, ktorá sa má dodržiavať, bude tiež predstavovať určité variácie v závislosti od typu liečeného nádoru mastocytov.
Liečba kožného mastocytómu u mačiek
Liečba kožných tumorov mastocytov sa vykonáva chirurgickým zákrokom, a to aj v prípadoch histiocytárnych foriem, ktoré majú tendenciu spontánne ustúpiť.
Operácia je kuratívna a musí sa vykonať lokálnou resekciou v prípadoch mastocytov a s agresívnejšími okrajmi v difúznych prípadoch. Vo všeobecnosti sa odporúča Lokálna excízias okrajmi medzi 0,5 a 1 cm pre akýkoľvek kožný tumor mastocytov diagnostikovaný cytológiou alebo biopsiou.
Recidívy kožných nádorov mastocytov sú veľmi zriedkavé, dokonca aj pri neúplných excíziách.
Liečba viscerálneho mastocytómu u mačiek
Chirurgické odstránenie viscerálneho mastocytómu sa vykonáva u mačiek s črevnou alebo slezinnou hmotou bez metastáz inde. Pred odstránením sa odporúča použitie antihistaminík, ako je cimetidín alebo chlórferamín, aby sa znížilo riziko degranulácie žírnych buniek, čo by mohlo spôsobiť problémy, ako sú gastrointestinálne vredy, abnormality koagulácia a hypotenzia.
Stredná doba prežitia po splenektómii je medzi 12 až 19 mesiacov, ale negatívne prognostické faktory sa nachádzajú u mačiek s anorexiou, so značným chudnutie s anémiou, mastocytémiou a metastázami.
Po operácii sa zvyčajne podáva prídavná chemoterapias prednizolónom, vinblastínom alebo lomustínom.
V prípadoch metastáz alebo systémového postihnutia možno použiť perorálny prednizolón v dávkach 4-8 mg/kg každých 24-48 hodín. Ak je potrebné ďalšie chemoterapeutické činidlo, chlorambucil sa môže použiť perorálne v dávke 20 mg/m2 každé dva týždne.
Na zlepšenie symptómov niektorých mačiek sa antihistaminiká môžu použiť na zníženie nadmernej kyslosti žalúdka, nevoľnosti a rizika gastrointestinálneho traktu. vred, antiemetiká, látky stimulujúce chuť do jedla alebo analgetiká.
