Cyklosporín je imunosupresívny liek, ktorý sa používa na liečbu alergických procesov a imunitne sprostredkovaných ochorení, ktoré postihujú rôzne orgány a systémy. Je to liek s vysokou účinnosťou a bezpečnosťou, ktorý je zvyčajne spojený s miernymi a reverzibilnými vedľajšími účinkami. Jeho vysoká cena však znamená, že sa zvyčajne nepoužíva ako liek prvej voľby v imunosupresívnej liečbe.
Ak sa chcete dozvedieť viac o cyklosporíne pre psov, nenechajte si ujsť nasledujúci článok na našej stránke, v ktorom hovoríme o jeho dávkovanie, použitie a vedľajšie účinky.
Čo je cyklosporín?
Cyklosporín, tiež známy ako cyklosporín A, je imunosupresívny liek, teda liek používaný na zníženie reakcie imunitného systému. Konkrétne ide o selektívne imunosupresívum, ktoré pôsobí špecificky a reverzibilne na T lymfocyty
Toto je vysoko účinný a bezpečný liek na použitie u psov, hoci má ekonomické náklady výrazne vyššie ako iné imunosupresíva, napr. ako kortikosteroidy.
V súčasnosti je na trhu dostupný v troch rôznych prevedeniach:
- Mäkké kapsuly na perorálne podanie
- Perorálny roztok
- Očná masť
Na čo sa cyklosporín používa u psov?
Ako sme vysvetlili, cyklosporín je silné imunosupresívum. Účinkuje tak, že sa viaže na T lymfocyty a inhibuje produkciu interleukínu-2 (IL-2) a iných cytokínov podieľajúcich sa na aktivácii imunitného systému. Z tohto dôvodu sa cyklosporín používa ako imunosupresívna liečba u tých patológií, ktoré vyžadujú moduláciu fungovania imunitného systému, ako je to v prípade alergických procesov a imunitne podmienených ochorení V ďalšej časti si povieme konkrétnejšie o použití cyklosporínu u psov.
Napriek účinnosti a bezpečnosti cyklosporínu nie je zvyčajne liekom prvej voľby v imunosupresívnej liečbe kvôli jeho vysokej cene. U stredne veľkých psov sa liečba cyklosporínom môže pohybovať od 180 do 600 EUR mesačne (v závislosti od dávky), čo znamená, že mnohí ošetrovatelia si nemôžu dovoliť terapeutické náklady. Z tohto dôvodu sa cyklosporín často používa u pacientov, ktorí netolerujú alebo nereagujú na iné cenovo dostupnejšie imunosupresíva, ako sú kortikosteroidy.
Použitie cyklosporínu pre psov
Ako sme uviedli v predchádzajúcej časti, cyklosporín sa používa na liečbu patologických stavov, ktoré si vyžadujú imunosupresívnu liečbu. Konkrétne sa cyklosporín u psov používa pri:
- Alergické procesy: je špeciálne indikovaný na liečbu chronickej atopickej dermatitídy u psov.
- Imunitne sprostredkované ochorenia: táto skupina zahŕňa ochorenia veľmi rôznorodého charakteru, ktoré postihujú mnohé zariadenia a systémy. Niektoré z najčastejších sú: imunitne sprostredkovaná hemolytická anémia, zápalové ochorenie čriev (alebo IBD), perianálna fistula, imunitne sprostredkovaná stomatitída, imunitne sprostredkovaná hepatitída, imunitne sprostredkovaná meningoencefalitída, lupus erythematosus, imunitne sprostredkovaná konjunktivitída, keratitída a uveitída.
Dávkovanie cyklosporínu pre psov
Dávka cyklosporínu u psov závisí od niekoľkých faktorov:
- Cesta podania.
- Patológia, ktorá sa má liečiť, a jej závažnosť.
- Odozva pacienta.
Psy perorálne dávkovanie cyklosporínu
Odporúčaná dávka cyklosporínu užívaná ústami (kapsuly aj perorálny roztok) je 5 mg/kg telesnej hmotnosti. Vždy sa má podávať aspoň 2 hodiny pred jedlom alebo po jedle.
Konkrétne dávkovanie perorálneho cyklosporínu je nasledovné:
- Na začiatku by sa liečba mala podávať denne až do klinického zlepšenia zvieraťa, čo sa zvyčajne stane do 4 týždňov. Ak sa po 8 týždňoch nezistí žiadne zlepšenie, liečba sa má prerušiť.
- Keď sú klinické príznaky pod kontrolou, liek sa môže podávať 2 dniako udržiavacia dávka. Počas tohto obdobia by mal veterinárny lekár vykonávať pravidelné kontroly a upravovať dávku na základe pozorovanej klinickej odpovede.
- Keď sú príznaky pod kontrolou, veterinárny lekár môže predpísať liečbu každé 3 alebo 4 dni.
- Keď je ochorenie pod kontrolou, môžete ukončiť liečbu. Ak sa klinické príznaky znovu objavia, liečba sa môže obnoviť dennou dávkou.
Dávkovanie oftalmického cyklosporínu u psov
Pred aplikáciou očnej masti je potrebné oči očistiť od prípadných stôp nečistôt a exsudátov pomocou nedráždivých roztokov. Potom naneste 1 cm masti na postihnuté oko a aplikáciu opakujte každých 12 hodín.
Trvanie liečby cyklosporínovou oftalmickou masťou závisí od závažnosti procesu a dosiahnutej odpovede.
Vedľajšie účinky cyklosporínu pre psov
Cyklosporín je bezpečný liek V skutočnosti jeho údajový list naznačuje, že nežiaduce reakcie sú zvyčajne mierne a prechodné a vyskytujú sa pri zriedkavých alebo veľmi zriedkavé príležitosti. Okrem toho zvyčajne nevyžadujú prerušenie liečby a zvyčajne spontánne ustúpia po ukončení liečby.
Avšak ako každý liek, ani cyklosporín nie je oslobodený od vedľajších účinkov. Najčastejšie nežiaduce reakcie spojené s jeho podávaním sú:
- Gastrointestinálne poruchy: anorexia, vracanie, hlienovitá alebo riedka stolica a hnačka.
- Letargia alebo hyperaktivita.
- Gingiválna hyperplázia: U väčšiny psov liečených cyklosporínom vznikajú výrastky na ďasnách. Zvyčajne však nie sú obťažujúce a vymiznú, keď sa liečba preruší.
- Hypertrichóza: nadmerný rast vlasov.
- Sčervenanie a opuch ušnice.
- Slabosť alebo svalové kŕče.
- Diabetes mellitus: Bol pozorovaný veľmi zriedkavo, najmä v súvislosti s plemenom west highland teriér.
- Sčervenanie očí, blefarospazmus (uzavretie očí v dôsledku bolesti oka), konjunktivitída a podráždenie oka.
Kontraindikácie cyklosporínu pre psov
Napriek účinnosti a bezpečnosti cyklosporínu existujú určité situácie, v ktorých môže byť jeho užívanie kontraproduktívne. Ďalej zdôrazňujeme hlavné kontraindikácie cyklosporínu u psov:
- Alergia na cyklosporín alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku.
- Šteniatka mladšie ako 6 mesiacov staré alebo vážiace menej ako 2 kg.
- Psy s anamnézou zhubných nádorov.
- Vakcinácia: Počas liečby alebo dva týždne pred alebo po liečbe sa nemajú podávať žiadne vakcíny (živé ani inaktivované), pretože liek môže interferovať s účinnosťou očkovania.
Cyklosporín prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do mlieka. Preto sa použitie tohto lieku neodporúča u gravidných alebo laktujúcich sučiek Ak sa to však považuje za nevyhnutné, liečba cyklosporínom sa môže začať u chovných sučiek po pozitívnom riziku /hodnotenie prínosu veterinárnym lekárom.
Predávkovanie alebo intoxikácia cyklosporínom u psov
Predávkovanie alebo intoxikácia cyklosporínom u psov môže byť spôsobená náhodným požitím lieku alebo chybami pri podávaní psovodmi. Hoci nežiaduce reakcie spojené s predávkovaním nie sú veľmi závažné, je dôležité ich včas odhaliť a ísť k veterinárovi, aby stanovil najvhodnejšiu liečbu.
Konkrétne reakcie, ktoré možno pozorovať v prípadoch intoxikácie v dôsledku dávok 4-krát vyšších ako je odporúčaná dávka alebo v dôsledku predávkovania počas 3 mesiacov, sú:
- Hyperkeratóza v ušnici.
- Mozulózne lézie na labkách.
- Chudnutie alebo zníženie prírastku hmotnosti.
- Hypertrichóza: nadmerný rast vlasov.
- Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov a znížený počet eozinofilov.
Keď zistíte niektorý z týchto príznakov, neváhajte a navštívte svojho dôveryhodného veterinára. Hoci neexistuje žiadne špecifické antidotum pre cyklosporín, na kontrolu príznakov intoxikácie cyklosporínom u psov možno začať symptomatickú liečbu. Symptómy sú zvyčajne reverzibilné do 2 mesiacov.
V každom prípade nezabúdajte, že je dôležité držať akýkoľvek liek mimo dosahu vašich zvierat a starostlivo dodržiavať pokyny stanovené vaším veterinárom. Toto bude najjednoduchší spôsob, ako sa vyhnúť prípadom predávkovania alebo intoxikácie cyklosporínom.
