Poruchy exokrinného pankreasu pozostávajú najmä z straty funkčnej hmoty pankreasu pri exokrinnej pankreatickej insuficiencii alebo v dôsledku zápalu alebo pankreatitídy. Klinické príznaky v prípadoch pankreatickej insuficiencie sa vyskytujú pri strate najmenej 90 % hmoty exokrinného pankreasu. Toto poškodenie môže byť spôsobené atrofiou alebo chronickým zápalom a vedie k zníženiu pankreatických enzýmov v čreve, čo spôsobuje malabsorpciu a zlé trávenie živín, najmä tukov, bielkoviny a sacharidy.
Liečba spočíva v podávaní pankreatických enzýmov, ktoré plnia funkciu tých, ktoré by normálne produkoval zdravý pankreas. Pokračujte v čítaní tohto článku na našej stránke a dozviete sa všetko o Exokrinná pankreatická insuficiencia u psov, jej symptómy a liečba.
Čo je exokrinná pankreatická insuficiencia?
Exokrinná pankreatická insuficiencia sa nazýva nedostatočná tvorba a sekrécia tráviacich enzýmov v exokrinnom pankrease, to znamená, že pankreas nemá schopnosť vylučovať enzýmy v správnom množstve pre správne trávenie.
To vedie k malabsorpcii a zlej asimilácii živín v čreve, čo spôsobuje hromadenie sacharidov a tukov v čreve. Odtiaľ môže dôjsť k bakteriálnej fermentácii, hydroxylácii mastných kyselín a zrážaniu žlčových kyselín, čo spôsobuje, že médium je kyslejšie a spôsobuje premnoženie baktérií
Symptómy exokrinnej pankreatickej insuficiencie
Klinické príznaky sa vyskytujú, keď je poškodenie väčšie ako 90 % exokrinného tkaniva pankreasu a najčastejšie sa vyskytuje v prípadoch exokrinná pankreatická insuficiencia u psov sú:
- Časté objemné stolice.
- Hnačka.
- Nadúvanie.
- Steatorea (tuková stolica).
- Väčšia chuť do jedla (polyfágia), ale strata hmotnosti.
- Vracanie.
- Zlý vzhľad vlasov.
- Koprofágia (prehĺtanie stolice).
Počas palpácie môžete cítiť rozšírené slučky čriev s borborygmom.
Príčiny exokrinnej pankreatickej insuficiencie u psov
Najčastejšou príčinou exokrinnej pankreatickej insuficiencie u psov je chronická acinárna atrofia, po ktorej nasleduje chronická pankreatitída. V prípade mačiek je to druhé častejšie. Ďalšie príčiny exokrinnej pankreatickej insuficiencie u psov sú nádory pankreasu alebo mimo pankreasu spôsobujúce obštrukciu pankreatického kanálika.
Genetická predispozícia k ochoreniu
Toto ochorenie je dedičné u nasledujúcich plemien psov:
- Nemecký ovčiak.
- Dlhosrstá border kólia.
Namiesto toho je častejší v:
- Čau Čau.
- Anglický seter.
Vek s najväčším rizikom je 1 až 3 roky, zatiaľ čo najmä u anglických setrov je to 5 rokov. mesiacov.
Diagnóza exokrinnej pankreatickej insuficiencie
Pri diagnostike sa okrem zohľadnenia symptómov psa musia vykonať aj nešpecifické alebo všeobecné testy a ďalšie špecifickejšie.
Všeobecná analýza
V rámci všeobecných analýz sa vykoná:
- Krvné testy a biochémia: vo všeobecnosti sa neobjavia žiadne významné zmeny a ak sa objavia, ide o miernu anémiu, cholesterol a nízky obsah bielkovín.
- Koprologické vyšetrenie: malo by sa vykonávať sériovo as čerstvou stolicou, aby sa zistila prítomnosť tuku, nestrávených škrobových granúl a svalových vlákien.
Špecifické testy
Špecifické testy zahŕňajú:
- Meranie sérového imunoreaktívneho trypsínu (TLI): ktoré meria trypsinogén a trypsín vstupujúce do obehu priamo z pankreasu. Týmto spôsobom sa nepriamo hodnotí exokrinné pankreatické tkanivo, ktoré je funkčné. Používajú sa testy špecifické pre psie druhy. Hodnoty nižšie ako 2,5 ng/ml sú diagnostikou exokrinnej pankreatickej insuficiencie u psov.
- Vstrebávanie tuku: vykoná sa meraním lipémie (tuku v krvi) pred a tri hodiny po podaní rastlinného oleja. Ak sa lipémia neobjaví, test sa zopakuje, ale olej sa inkubuje s pankreatickým enzýmom až jednu hodinu. Ak sa objaví lipémia, znamená to zlé trávenie, ak nie malabsorpciu.
- Vstrebávanie vitamínu A: vykoná sa podaním 200 000 IU tohto vitamínu a meria sa v krvi medzi 6. a 8. hodinou po. Ak je absorpcia nižšia ako trojnásobok normálnej hodnoty tohto vitamínu, znamená to malabsorpciu alebo zlé trávenie.
Pri každom podozrení na toto ochorenie by ste si mali merať vitamín B12 a folát. Vysoké hladiny folátu a nízke hladiny vitamínu B12 potvrdzujú premnoženie baktérií v tenkom čreve, ktoré môže súvisieť s týmto ochorením.
Liečba exokrinnej pankreatickej insuficiencie
Liečba exokrinnej pankreatickej insuficiencie pozostáva z podávania tráviacich enzýmov počas života psa. Môžu byť vo forme prášku, kapsúl alebo tabliet. Keď sa však zlepšia, dávku možno znížiť.
V niektorých prípadoch napriek podávaniu týchto enzýmov neprebieha správne vstrebávanie tukov v dôsledku pH žalúdka, ktoré ich pred pôsobením ničí. Ak k tomu dôjde, jedenkrát denne sa má podávať chránič žalúdka, ako je omeprazol.
Ak je nedostatok vitamínu B12, treba ho primerane dopĺňať podľa hmotnosti psa. Zatiaľ čo u psa do 10 kg by ste potrebovali až 400 mcg. Ak vážite medzi 40 a 50, dávka bude predstavovať 1200 mcg vitamínu B12.
Predtým sa odporúčala nízkotučná, vysoko stráviteľná strava s nízkym obsahom vlákniny, ale dnes stačí, aby to bola stráviteľná strava Nízkotučné by sa odporúčali len vtedy, ak enzýmy nestačia. Ryža, ako zdroj ľahko stráviteľného škrobu, je obilninou voľby u psov s exokrinnou pankreatickou insuficienciou.
