Alopurinol je liek používaný v humánnej medicíne na zníženie hladiny kyseliny močovej v plazme a moči, pretože inhibuje určitý enzým, ktorý sa podieľa na jej tvorbe. Vo veterinárnej medicíne, v tomto konkrétnom prípade u psov, ide o liek, ktorý sa používa v kombinácii s antimonikami alebo miltefosínom na liečbu leishmaniózy.
Ak sa chcete o tomto lieku dozvedieť viac, pokračujte v čítaní tohto článku na našej stránke, v ktorom hovoríme o allopurinole pre psov, jeho použitia, odporúčané dávkovanie a možné vedľajšie účinky.
Čo je alopurinol a na čo sa používa?
Alopurinol je inhibítor enzýmu, ktorý konkrétnejšie inhibuje enzým, ktorý metabolizuje premenu xantínu na kyselinu močovú. Nepoužíva sa samostatne, ale pôsobí ako adjuvans k hlavnému leishmanicídnemu lieku, antimoniálu alebo miltefosínu, aby sa pokúsil úplne odstrániť parazita zo všetkých tkanív. Týmto spôsobom sa použitie alopurinolu u psov zredukuje na jedno: liečba proti leishmánii.
Tento liek sa podáva perorálne a jeho liečba môže trvať od 6 mesiacov do roka Existujú dokonca prípady, kedy sa zistí dlhšia liečba. V každom prípade sa po stanovení liečby vyžaduje preskúmanie a následné sledovanie prípadu, pričom treba mať na pamäti, že frekvenciu preskúmaní určí veterinárny lekár, pretože sa musí individualizovať v závislosti od závažnosti každého prípadu.
Liečba alopurinolom by mala byť prispôsobená pacientovi. Praktickým príkladom by bol miltefosín denne počas približne 1 mesiaca v kombinácii s alopurinolom denne počas približne 8 mesiacov.
Alopurinol pre psov s leishmániou
Ako sme povedali v predchádzajúcej časti, alopurinol sa používa pri liečbe leishmánie. Leishmanióza je parazitické ochorenie spôsobené prvokom, ktorý sa prenáša uhryznutím prenášača: komárom pieskovým. Ide o zoonózu s celosvetovým rozšírením a je závažná, takže okrem preventívnych opatrení používaných na zníženie jej prevalencie (vakcíny, repelentné obojky a pipety, modulátory imunity) by každý mal byť liečený psami s uvedeným ochorením.
Choré psy sú tie, ktoré vykazujú klinické príznaky a infekcia leishmánia je potvrdená laboratórnou diagnostikou. Ide o nešpecifické ochorenie, čo znamená, že môže sa prejavovať viacerými klinickými príznakmi, takže dobrá história epidemiológie miesta, kde zviera žije, je veľmi dôležité.pes a jeho stav ochrany pred ním. Niektoré z týchto príznakov sú: chrumkavé a ulcerózne dermatózy, krívanie, krvácanie z nosa, hyperkeratóza nosa a vankúšika, letargia atď. Ochorenie môže byť klasifikované ako viscerálna leishmanióza alebo kožná leishmanióza.
Je bežné, že okrem leishmánie pes trpí aj iným krvným parazitárnym ochorením, keďže je úzko späté s úrovňou antiparazitárnej ochrany nášho psa. Z tohto dôvodu by sa leishmanióza mala liečiť, keď je pes stabilizovaný, to znamená, ak choroba spôsobila anémiu, zlyhanie obličiek, dermatitídu atď., tieto stavy je potrebné najskôr podporiť.
Miltefosín a antimoniká sú leishmanicídne lieky (likvidujú parazita) a ich pôsobenie je rýchlejšie a intenzívnejšie, kým alopurinol je leishmanistatický (spomaľuje množenie parazita). Z tohto dôvodu je bežné používať kombináciu týchto liekov. Čoraz viac veterinárnych lekárov však uprednostňuje hľadanie alternatív k alopurinolu kvôli nežiaducim účinkom, ktoré tento liek u pacientov predstavuje a ktoré uvidíme v nasledujúcich častiach.
Dávka alopurinolu u psa
Dávka alopurinolu pre psov stanovená na liečbu leishmaniózy je 10 mg na každý kg hmotnosti každých 12 hodín, tj., dvakrát denne.
Farmakologická forma, ktorá existuje, je 100 mg a 300 mg tablety alopurinolu, takže náš veterinár nám povie, koľko tabliet by sme mali podávať podľa hmotnosti nášho psa. Rovnako nezabúdajme, že dĺžku liečby musí určiť špecialista, ktorý nesmie byť paralyzovaný bez jeho predchádzajúceho súhlasu.
Vedľajšie účinky alopurinolu u psov
Existujú dva hlavné vedľajšie účinky, ktoré môže alopurinol spôsobiť u psov, ktorí ho užívajú:
- Xantinúria: keď sú puríny degradované príslušnými enzýmami, tvorí sa xantín a ten sa zase premieňa na kyslú močovú. Alopurinol interferuje s premenou xantínu na kyselinu močovú, ktorá sa musí eliminovať močom, čo vedie k prebytku xantínu a jeho hromadeniu
- Urolitiáza: Nadbytočné kryštály xantínu môžu vytvárať agregáty s organickou hmotou a vytvárať urolity (kamene). Tieto urolity sú rádiolucentné, to znamená, že nie sú viditeľné jednoduchým röntgenom a na ich diagnostiku bude potrebný kontrastný röntgen alebo ultrazvuk.
Klinické príznaky, ktoré možno pozorovať pri týchto patológiách, sú:
- dyzúria (bolestivé močenie)
- hematúria (krv v moči)
- inkontinencia moču
- obštrukcia moču
- bolesť brucha
Dnes môžeme nájsť krmivo pre psov špeciálne vyrobené na liečbu leishmaniózy. Vyznačujú sa nízkym obsahom purínov, čím zabraňujú tvorbe xantínových kryštálov. Navyše obsahujú látky, ktoré pomáhajú pri ochrane kĺbov, pokožky a imunity. Pre viac podrobností si nenechajte ujsť náš článok o Krmivo pre psov s leishmaniózou.
Alternatívy k alopurinolu pre psov
Ako sme už spomenuli v predchádzajúcich častiach, vedľajšie účinky alopurinolu viedli mnohých veterinárov k rozhodnutiu hľadať alternatívy k tomuto lieku. V tomto zmysle nedávna štúdia[1] potvrdzuje, že impromune, nutraceutikum založené na nukleotidov, je účinný proti progresii leishmánie a nevyvoláva nežiaduce účinky.
Nový trend v liečbe leishmánie nás vedie k používaniu týchto nových liekov, ktoré nemajú vedľajšie účinky. Nevýhodou je, že je to drahší liek v porovnaní s alopurinolom.
