Ezofagitída alebo zápal pažeráka u psov môže byť spôsobený viacerými príčinami, ako sú hiátové prietrže, reflux, parazity, lieky, anestézii pri dorzálnom dekubite, chronickom vracaní alebo cudzích telesách. Táto ezofagitída bude viac alebo menej závažná v závislosti od poškodenia, ktoré látky spôsobujú v pažeráku a obsahu refluxu, či ide len o žalúdočnú kyselinu, alebo ak obsahuje aj iné dráždivé látky ako pepsín, trypsín či žlčové kyseliny. Ezofagitída môže byť pre psa veľmi nepríjemná a vystavuje ho riziku aspiračnej pneumónie, objavenia sa kašľa a pľúcnych zvukov.
Pokračujte v čítaní tohto článku na našej stránke o ezofagitíde u psov, jej príznakoch a liečbe a dozviete sa viac o tomto stave, ktorý môže trpieť naše psy.
Čo je ezofagitída u psov?
Ezofagitída je akútny alebo chronický zápal sliznice pažeráka Niekedy môže postihnúť aj submukóznu a svalovú vrstvu pažeráka. K tomuto zápalu pažeráka dochádza pri zmene ochrannej bariéry pažeráka, čo vedie k zápalovému procesu s eróziami alebo ulceráciami. Ochranné bariéry, ktoré má slizničná vrstva pažeráka, pozostávajú z:
- Slizničný gél.
- Povrchové ióny bikarbonátu.
- Stratifikovaný skvamózny epitel s medzibunkovými tesnými spojeniami.
Väčšinou sa vyskytuje v dôsledku poškodenia alebo zranenia spôsobeného požitými látkami, cudzími telesami alebo stúpajúcim refluxom zo žalúdka do pažeráka.
Príčiny ezofagitídy u psov
Príčiny ezofagitídy u psov zahŕňajú:
- Anestetické zákroky pri dorzálnom dekubite (kvôli zvýšenému obsahu žalúdka).
- Gastroezofageálny reflux.
- Hiatálna hernia (môže spôsobiť gastroezofageálny reflux).
- Žieravý (bielidlo).
- Lieky: tetracyklíny, NSAID, ciprofloxacín, klindamycín.
- Vracanie Predĺžené v priebehu času (chronické).
- Eozinofilná ezofagitída psov.
- Nekróza v dôsledku tlaku cudzieho telesa.
- Parazitóza Spirocerca lupi spôsobujúca u psov granulomatóznu ezofagitídu, tvoriace granulómy na stene pažeráka, ktoré rastú, keď parazity rastú vo vnútri, tlačí na priedušnicu a aortu a môže dokonca upchať pažerák.
Novorodené psy alebo šteniatka s vrodenou hiátovou herniou môžu byť vystavené zvýšenému riziku refluxnej ezofagitídy žalúdka.
Príznaky ezofagitídy u psov
Klinické príznaky, ktoré pes vykazuje, sa budú líšiť podľa typu poranenia, závažnosti zápalu a postihnutia alebo nezasiahnutia iných vrstiev pažeráka. Zatiaľ čo mierna ezofagitída sa môže prejaviť regurgitáciou hlienu a hlienu, ťažká ezofagitída môže byť taká bolestivá, že pacienti odmietajú prehltnúť vlastné sliny alebo vodu.
Vo všeobecnosti možno u psov pozorovať nasledujúce klinické príznaky ezofagitídy:
- Regurgitácia.
- Slinenie.
- Predlžovanie hlavy a krku pri prehĺtaní.
- Odynofágia (bolesť pri prehĺtaní).
- Neochota jesť.
- Kašeľ a sipot (zvuky pľúc), ak je prítomná aspiračná pneumónia.
- Horúčka.
V prípadoch miernej ezofagitídy nemusia psy vykazovať súvisiace klinické príznaky.
Diagnóza ezofagitídy u psov
V krvnom teste v prípadoch závažnej ezofagitídy, zmien, ako je leukocytóza a neutrofília (zvýšenie počtu bielych krviniek so špeciálnym zvýšeným počtom neutrofilov), zvyšok krvného obrazu a biochemické parametre by však mali byť v norme.
Na obyčajných röntgenových snímkach pažerák zvyčajne vyzerá normálne. Ak dôjde k aspiračnej pneumónii, možno ju pozorovať v častiach pľúc. Ak k tomu pridáme kontrast bária, bolo možné vidieť nepravidelnú sliznicu pažeráka so segmentálnym zúžením, dilatáciou pažeráka alebo hypomotilitou.
diferenciálna diagnóza ezofagitídy u psov zahŕňa:
- Cudzie teleso v pažeráku.
- Striktúra pažeráka.
- Hiatálna hernia.
- Megaezofág.
- Divertikul pažeráka.
- Anormalita cievneho prstenca.
endoskopia a biopsia sú najlepšie metódy na definitívnu diagnózu pretože umožňujú priame pozorovanie sliznice a jej poškodenia, súvisiacich problémov a histopatológie orgánu:
- Endoskopia je diagnostickou metódou voľby v závažných prípadoch ezofagitídy. V týchto prípadoch bude sliznica zväčšená (hyperemická) a edematózna, s vredmi a krvácaním.
- Biopsia bude potrebná v miernejších prípadoch, kde je možné endoskopiou vidieť iba zmeny.
Liečba ezofagitídy u psov
Piliermi liečby tejto patológie je zníženie kyslosti žalúdka, reflux jeho obsahu a ochrana poškodenej sliznice pažeráka. Na tento účel liečba ezofagitídy u psov môže alebo nemusí zahŕňať hospitalizáciu:
- Psy s miernou ezofagitídou možno zvládnuť doma, nevyžaduje sa vstup.
- Ak je ezofagitída závažnejšia, ak nejedia, sú dehydrované alebo majú aspiračnú pneumóniu, môžu vyžadovať hospitalizáciu.
V najzávažnejších prípadoch sa podá nasledujúce lekárske ošetrenie:
- Parenterálna výživa cez gastrostomickú sondu, aby ste sa vyhli pažeráku a odstránili vodu a jedlo na orálny príjem.
- Inhibítory žalúdočnej sekrécie ako ranitidín, cimetidín alebo famotidín na zníženie gastroezofageálneho refluxu. Omeprazol ako inhibítor protónovej pumpy je však najlepší na zníženie kyslosti žalúdka.
- metoklopramid stimuluje vyprázdňovanie žalúdka, čím znižuje objem obsahu žalúdka, ktorý môže stúpať do pažeráka. Má tú výhodu, že sa môže podávať intravenózne.
- sukralfát vo forme perorálnej suspenzie je najlepšou liečbou ezofagitídy u psov, sú špecifickejšie ako tablety, pretože tekutina priľne k poškodenému povrchu pažeráka a bude robiť svoju prácu oveľa efektívnejšie. Okrem toho poskytuje určitú analgéziu v prípade nepohodlia.
- Lidokaín perorálne pre psov s takou silnou bolesťou, že neprehĺtajú ani vlastné sliny.
- Širokospektrálne Antibiotiká by mali byť vyhradené pre najťažšie prípady ezofagitídy, aby sa zabránilo bakteriálnej invázii a infekcii alebo u psov s aspiračnou pneumóniou.
Prognóza ezofagitídy u psov
Prognóza pre psov s miernou ezofagitídou je zvyčajne dobrá. V prípadoch ulceróznej ezofagitídy je však prognóza viac strážená. Ezofagitída môže byť komplikovaná striktúrou pažeráka a psy budú vykazovať progresívnu regurgitáciu, podvýživu a stratu hmotnosti. Zo všetkých týchto dôvodov je veľmi dôležité ísť k veterinárovi v prítomnosti prvých príznakov a neliečiť zviera samo, pretože by to mohlo zhoršiť klinický stav. obrázok.
