Nádory perianálnej oblasti u psov môžu byť veľmi časté, najmä troch typov: jeden benígny nazývaný perianálny adenóm, ktorý primárne postihuje nekastrovaných psov samcov; a dva malígne, adenokarcinóm análnych vačkov a perianálny adenokarcinóm, s vysokou pravdepodobnosťou metastáz a paraneoplastický syndróm s hyperkalciémiou.
Súvisiace klinické príznaky sú tie, ktoré sú odvodené od rastu hmoty v citlivej oblasti psov, ktoré sa začínajú olizovať, plaziť a sebapoškodzovať, čo začína krvácať, bolieť a spôsobovať nepohodlie a sekundárne infekcie, ktoré spôsobujú horúčku a môžu fistulovať. Diagnóza sa dosiahne pomocou cytológie a biopsie a liečba bude chirurgická a medicínska. V tomto článku na našej stránke sa venujeme téme perianálny nádor u psov, jeho symptómy a liečba
Typy perianálnych nádorov u psov
V perianálnej oblasti, ktorá sa rozprestiera medzi konečníkom a genitáliami psa, sa môžu vyskytnúť patológie, ako sú nádory. Je to veľmi dobre inervovaná a irigovaná oblasť, takže bolesť a citlivosť pri manipulácii sú veľmi vysoké.
Okolo roka nájdeme dve štruktúry:
- Análne vaky: Divertikuly slepého fundu na každej strane konečníka, medzi vonkajším a vnútorným análnym zvieračom. Jeho funkciou je akumulovať viskóznu a seróznu a zapáchajúcu tekutinu, ktorá je syntetizovaná vnútornými žľazami a ktorá sa prirodzene vylučuje počas defekácie u psov. Je užitočný pri rozpoznávaní medzi psami a uvoľňuje sa aj v stresových situáciách.
- Perianálne žľazy: Tiež nazývané cirkumálne alebo hepatoidné žľazy, ktoré majú hormonálne receptory (androgény, estrogény a rastový hormón). Sú umiestnené v podkožnom tkanive obklopujúcom konečník psa. Sú to žľazy mazového typu, ktoré nevylučujú obsah.
V perineálnej oblasti sa môžu objaviť rôzne typy nádorov, najbežnejšie sú tieto:
- Perianálny adenóm: na báze chvosta alebo v perianálnej oblasti sa pozoruje útvar s progresívnym a nebolestivým rastom. Niekedy môže ulcerovať. Vyskytuje sa častejšie u starších nekastrovaných samcov, pričom je u nich najrozšírenejším nádorom. Vidí sa však aj u samíc, najmä u sterilizovaných. Je to benígny proces.
- Perianálny adenokarcinóm: je to tiež nádor perianálnych žliaz s rovnakými charakteristikami ako predchádzajúci, ale zhubný, a preto s väčšou agresivitou. Môže sa podávať v akomkoľvek veku a pri akomkoľvek pohlaví.
- Adenokarcinóm análneho vaku: Toto je najčastejší nádor u kastrovaných a nekastrovaných sučiek a u starších psov. V tomto nádore sa vyskytuje hyperkalcémia (zvýšené množstvo vápnika v krvi).
Treba poznamenať, že existuje určitá rasová predispozícia k rozvoju perianálnych nádorov, ktoré sú častejšie u:
- Kokeršpaniel.
- Foxteriér.
- Rasy severského pôvodu.
- Veľké plemená môžu byť spojené s nádorom semenníkov.
Príznaky perianálneho nádoru u psov
Pri perianálnych adenómoch psy spočiatku nevykazujú ani bolesť, ani súvisiace symptómy. Postupom času a ak sa nakazia, môžu sa prejaviť horúčka, malátnosť a anorexia Ak sú veľmi veľké, môžu sa prejaviť kolorektálnou obštrukciou a perineálnou bolesťou, čo spôsobuje defekácia je pre psa veľmi náročný a bolestivý proces.
perianálne adenokarcinómy sú agresívnejšie a môžu sa objaviť klinické príznaky ako strata chuti do jedla, bolesť a letargiaJe veľmi pravdepodobné, že spôsobia hyperkalciémiu ako súčasť paraneoplastického syndrómu (súbor symptómov spojených s nádormi), ako aj klinické príznaky odvodené od poškodenia spôsobeného týmto zvýšením vápnika v obličkách, ako je syndróm polyúrie/polydipsie (močte a pite viac ako zvyčajne).
V adenokarcinómoch análnych vačkov sa tento paraneoplastický syndróm môže tiež vyskytnúť, ale v menšej miere (približne 25 – 50 % psy).
Shrnuto, pri perianálnych nádoroch sa u psov môžu prejaviť nasledujúce symptomatológia:
- Perianálna bolesť.
- Zlý zápach v perianálnej oblasti.
- Neústupné olizovanie oblasti.
- Krvácanie z nádoru.
- Potiahnite zadnú časť psa.
- Vred.
- Sekundárne infekcie.
- Svrbenie konečníka.
- Anorexia.
- Polyúria.
- Polydipsia.
- Letargia.
- Apatia.
- Horúčka.
- Fistuly.
- Nechutenstvo.
- Strata váhy.
- Kolorektálna obštrukcia.
- Zápcha.
- Hematochézia (krv v stolici).
- Bolesť pri defekácii (dyschezia).
- Obtiažne vyprázdňovanie (tenesmus).
Tieto nádory majú veľkú schopnosť metastázovať, najprv napádajú regionálne lymfatické uzliny (inguinálne a panvové) a neskôr vnútorné orgány.
Diagnostika perianálneho nádoru u psov
V prípade podozrenia na zhubný nádor diagnostické zobrazovacie technikymali by sa vykonať od 50. do 80 % prípadov perianálnych nádorov má v čase diagnózy metastázy. Používanými technikami sú ultrazvuk brucha na posúdenie lymfatických uzlín a iných orgánov, ako sú obličky alebo pečeň, zatiaľ čo rádiografia je užitočná na vizualizáciu hrudných orgánov, najmä pľúc.
Pri krvnom teste možno pri adenokarcinómoch pozorovať hyperkalciémiu a poškodenie obličiek.
Liečba perianálneho nádoru psa
Liečba perianálnych nádorov u psov je chirurgické odstránenie. Avšak v závislosti od typu nádoru a od toho, či existujú alebo neexistujú metastázy, sa liečba môže líšiť:
- V prípade perianálnych adenómov, keďže tak úzko súvisia s hormónmi nekastrovaných samcov, mali by byť kastrácia znížiť riziko budúcich recidív a znížiť ho o 90 %.
- V prípade metastáz alebo zhubných nádorov by sa malo vykonať úplné odstránenie s chirurgickými okrajmi a liečba chemoterapia a rádioterapia.
- V prípadoch poškodenia funkcie obličiek a hyperkalciémie by sa mala pred operáciou aplikovať špecifická liečba tekutinovou terapiou a liekmi, aby sa znížilo anestetické riziko.
- Keď veľkosť lymfatických uzlín sťažuje defekáciu, mali by sa na uľahčenie procesu odstrániť.
V každom prípade je nevyhnutné ísť na veterinárnu kliniku, aby odborník mohol diagnostikovať typ nádoru a rozhodnúť o najlepšej liečbe.
