Endometritída je jednou z hlavných príčin neplodnosti u kobýl v dôsledku zníženej miery gravidity. Pozostáva z a zápalu maternice v dôsledku infekcie spôsobenej rôznymi pôvodcami, ktoré sa dostanú do maternice, najmä v dôsledku nedostatočnej hygieny pri vyšetrení kobýl, kontaminácie v pokrytie, nedostatočný obranný mechanizmus maternice alebo defekty v anatomickej konformácii. Výplach maternice spolu s liekmi, ktoré zvyšujú kontraktilitu maternice, je najpoužívanejšou terapiou as najlepšími výsledkami pri endometritíde koní, no netreba zabúdať ani na špecifickú terapiu pre pôvodcu.
V tomto článku na našej stránke rozoberieme Endometritída koní, ako aj jej príčiny, diagnostiku, symptómy a liečbu.
Čo je endometritída koní?
Endometritída koní je infekčné ochorenie pozostávajúce z zápalu maternice a sliznicu maternice kobýl. Hlavným dôsledkom tohto ochorenia je pokles miery otehotnenia v dôsledku neotehotnenia, čo predstavuje skorú embryonálnu smrť, potraty v polovici tehotenstva alebo placentitídu.
Všetky kobyly po párení vyvinú do určitého stupňa endometritídu, pretože usadzovanie semena u kobýl je vnútromaternicové, takže do neho vstúpia semenné zložky aj baktérie, čo spôsobí zápal. Za normálnych okolností ju však účinne odstránia v priebehu 48 hodín pomocou svojho obranného mechanizmu maternice (nábor obranných buniek z vášho tela, produkcia protilátok a kontrakcie maternice), zatiaľ čo ak sú náchylné, tento proces sa predlžuje a komplikuje.
Rizikové faktory pri endometritíde koní
Kobyly sú viac predisponované na dlhotrvajúcu endometritídu po párení:
- S anatomickými defektmi, ktoré spôsobujú zlý odtok tekutín.
- Tie so zlou konformáciou hrádze.
- Tie, ktoré majú urovaginu (moč vo vagíne) alebo pneumovaginu (vzduch vo vagíne) v dôsledku predchádzajúcej pôrodnej traumy.
- Staršie ženy po pôrode a maternicové svaly výrazne klesli na úrovni brucha, čím sa obmedzil výstup exsudátu von.
- Tie, ktoré majú dysfunkciu kontraktility maternice, zmeny sklonu vaginálneho kanála alebo visiacej maternice.
Pre viac informácií si môžete prečítať tento ďalší článok na tému Ako sa rozmnožujú kone?
Príznaky endometritídy u kobýl
Klinické príznaky kobyly s endometritídou budú závisieť hlavne od závažnosti infekcie a času , kedy ste s ňou boli. V miernych alebo subklinických prípadoch bude kobyla vykazovať len známky subfertility, ako sú opakovania ruje a krátke háravky. V symptomatických prípadoch môžeme u kobyly pozorovať nasledujúce zmeny:
- Sérový, hlienový alebo hnisavý výtok z vulvy.
- Aglutinácia chvostových chĺpkov sekrétmi.
- Mokré boky.
- Kongestívna a edematózna maternica s exsudátom.
- Zväčšenie veľkosti maternice.
- Vaginitída.
- Zvýšená farba vagíny a vulvy s výtokom z krčka maternice.
Príčiny endometritídy u kobýl
Endometritída u kobýl je väčšinou spôsobená baktériami, po ktorých nasledujú huby:
- Baktérie: najčastejšie implikované baktérie sú Streptococcus equi sub esp. Zooepidemicus, Escherichia coli a Staphylococcus spp. Na genitáliách samcov koní sa nachádzajú aj ďalšie baktérie, ktoré počas montáže alebo veterinárnej manipulácie napadajú genitálie a maternicu kobyly. Tieto baktérie sú Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa a Taylorella equigenitalis. Ten je pôvodcom vysoko nákazlivého pohlavného ochorenia známeho ako nákazlivá metritída koní, ktorú prenáša žrebec počas kopulácie a spôsobuje mukopurulentný výtok, vaginitídu, endometritídu a cervicitídu, ktorá spôsobuje dočasnú neplodnosť, potraty a môže viesť k vzniku plodov. nosičov, ak sa matka nakazí v čase tehotenstva. Tieto mikroorganizmy sa vo všeobecnosti nakazia po párení, zadržanou placentou a exsudátmi po pôrode, po špinavom umelom oplodnení, pri vyšetreniach genitálií kontaminovanými nástrojmi, ako aj vtedy, keď predstavujú anatomické defekty.
- Plesne: endometritída spôsobená hubami je zvyčajne spôsobená častým a nerozlišujúcim používaním antibiotík, ktoré ničia bakteriálnu flóru, takže huby robia nenachádzajú konkurenciu, čo spolu so zmenami v maternicovom pH kobyly umožňuje ich množenie, zvýraznenie kvasinky Candida albicans a huby Aspergillus fumigatus.
Ako sa diagnostikuje endometritída koní?
Na diagnostiku endometritídy u kobýl je potrebné vychádzať zo symptómov, ktoré sa vyskytujú, ich fyzikálneho vyšetrenia, transrektálneho ultrazvuku, vaginálneho a cervikálneho vyšetrenia, ako aj kultivácie, cytológie maternice a endometria biopsia.
Klinická, vaginálna a transrektálna diagnostika
U kobyly uvidíme vyššie uvedené klinické príznaky, aj keď sa použije vaginoskop , prejaví sa to zvýšené sfarbenie (hyperémia) z vagíny s prítomnosťou exsudátu z maternice vystupujúceho cez krčok alebo krčok maternice, ktorý bude prekrvený a edematózny. Ak spozorujete moč alebo vzduch vo vagíne , svedčí to o urovagíne, resp. ako vaginitída a cervicitída (zápal vagíny a krčka maternice).
Počas rektálneho vyšetrenia sa maternica javí ako zväčšená a jemnejšia v dôsledku edému spôsobeného zápalom.
Cytológia a kultúra
Vzorky sa odoberajú z vnútra maternice. Je dôležité umyť genitálie kobyly, aby sa zabránilo odberu kontaminovanej vzorky. Vzorky možno odobrať aj z klitorisu a vaginálneho vestibulu, ak existuje podozrenie na pohlavné ochorenie.
Po odobratí vzorky sa zafarbí a pozrie sa pod mikroskopom. Ak sa v piatich poliach pri 400-násobnom zväčšení pozorujú viac ako dva neutrofily (prvé obranné bunky, ktoré prídu proti cudziemu mikroorganizmu), znamená to zápal a umožní to vidieť baktérie, kvasinky alebo huby hýfyVýsledok je pozitívny aj vtedy, ak v kultúre rastie patogénny mikroorganizmus. Na tento účel sa zvyčajne používa stredný krvný agar s teplotou 37 ºC. Po niekoľkých dňoch sa určia kolónie, ktoré vyrástli, ich morfológia, farba a zahrnuté baktérie. Cytológia je účinnejšia, pretože niekedy je kultivácia negatívna a cytológia pozitívna.
Biopsia
Je veľmi užitočné pre posúdiť stav maternice, jej buniek (ktoré naznačujú, v akom štádiu cyklu kobyla je), stav zápalu a ak sa z neho kultivuje, diagnostický výsledok je oveľa vyšší. V závislosti od buniek, ktoré biopsia ukáže, možno zistiť, či je bakteriálna endometritída akútna (budú vidieť neutrofily), chronická (lymfocyty a plazmatické bunky) alebo či je plesňová (eozinofilný infiltrát). Jedinou nevýhodou je, že ide o invazívnu techniku a môže zmeniť reprodukčný cyklus kobyly.
Štúdie potvrdzujú, že biopsia endometria maternice je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou pre endometritídu koní.
Ultrazvuk
Vykonaním tejto zobrazovacej techniky pomocou rektálnej sondy je možné určiť prítomnosť tekutiny v maternici, jej objem a jeho charakteristiky (ak vyzerá ako hnis alebo je serózna), čo naznačuje závažnosť ochorenia.
Liečba endometritídy u kobýl
Liečba endometritídy koní bude závisieť od niekoľkých faktorov vrátane veku, parity a výsledkov cytológie, kultivácie alebo biopsie.
Pre správnu liečbu endometritídy u kobýl je potrebné zaviesť medikamentóznu liečbu, ako sú špecifické lieky na pôvodcu, výplach maternice a proti -zápalová a antiseptická terapia.
Výplach maternice
Je veľmi užitočné znížiť zápal elimináciou mikroorganizmov a exsudátu. Stimuluje kontrakcie maternice, ktoré pomáhajú vylučovať tekutiny, spôsobuje určité podráždenie endometria, čo spôsobuje príchod nových obranných buniek na boj proti infekčným agensom a vedie k zvýšeniu miery tehotenstva. Použite medzi jeden až dva litre izotonického soľného roztoku alebo Ringerovho laktátu pri teplote 40 alebo 50 ºC
Odporúča sa aj užívanie liekov ako oxytocín alebo prostaglandíny, ktoré zvyšujú kontrakcie maternice a zlepšujú odtok exsudátov umývaním.
Antibiotiká
Výber antibiotika musí byť v každom prípade taký, ktorý viedol k antibiogramu kultúry. Týmto spôsobom aplikujeme skutočne účinnú liečbu a vyhneme sa vzniku rezistencie.
Mali by sa aplikovať lokálne v maternici a nemali by sa aplikovať systémovo, pretože majú väčší účinok. Zvyčajne sa podávajú každý deň po dobu 3, 5 alebo 7 dní, v závislosti od závažnosti endometritídy. Zvyčajne sa používajú antibiotiká zo skupiny beta-laktámov (penicilín, ampicilín…), aminoglykozidy (gentamicín, kanamycín, amikacín) alebo skupiny cefalosporínov.
Antimykotiká
Keď sú zodpovedné huby, používajú sa antimykotiká ako amfotericín B, klotrimazol, ekonazol alebo ketokonazol.
Protizápalové
Zo skupiny glukokortikoidov ako dexametazón vedú k redukcii edémov a exsudátov z maternice. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je vedaprofén alebo flunixín meglumín, možno použiť aj na zabránenie vedľajším účinkom kortikosteroidov.
Antiseptiká
Používanie antiseptík, ako je peroxid vodíka, chlórhexidín, povidón-jód alebo zriedená kyselina octová, m sa zvyčajne vykonáva, keď je prítomnosť plesní, nie je známe, aký typ infekcie kobyla má, pretože nebola testovaná alebo citlivé antibiotiká sú neúčinné alebo nepoužiteľné.
Tieto antiseptiká spôsobujú zmenšenie veľkosti maternice, zvýšenie jej prekrvenia a zníženie viskozity tekutiny, čím napomáhajú jej vypudeniu. Majte však na pamäti, že sú dráždivé, môžu ničiť obranné bunky (neutrofily) a spôsobiť zrasty maternice.
Ako predchádzať endometritíde u kobýl?
Ako sme videli, toto ochorenie je úzko spojené s kontamináciou počas kopulácie, inseminácie alebo manipulácie, takže musia byť prijaté nasledujúce opatrenia:
- Správna hygiena počas umelého oplodnenia alebo párenia.
- Obmedzte počet párení výberom správneho času v cykle našej kobyly.
- Čistenie vonkajších genitálií.
- Rozsiahla dezinfekcia nástrojov.
- Aplikácia manózového cukru pred párením alebo umelou insemináciou, pretože vytvára ochrannú vrstvu, ktorá obmedzuje väzbové miesta baktérií na endometrium.
- Ak má kobyla urovaginu alebo pneumovagínu, na nápravu problémov je indikovaná vulvoplastika.
- Ak majú po pôrode zadržanú placentu alebo oneskorenú involúciu maternice, mali by byť čo najskôr ošetrené, aby sa predišlo kontaminácii maternice.
Endometritída koní má zvyčajne dobrú prognózu, ale u kobýl s chronickou alebo recidivujúcou endometritídou, ktoré nereagujú na antibiotickú liečbu, tento zápalový proces zvyčajne vážne ovplyvňuje vašu plodnosť. Preto v prípade neplodnosti alebo klinických príznakov, ako je výtok z vulvy, zavolajte konského veterinára, aby diagnostikoval proces a mohol čo najskôr konať proti tejto chorobe, ktorá postihuje naše konské samice.
Viac informácií nájdete v tomto ďalšom článku Ako zistiť, či je kobyla gravidná?
