Všimli ste si, že vaša mačka má opuchnuté alebo hrčovité prsia? Mohlo by ísť o príznak rakoviny prsníka, ktorá je tretím najčastejším novotvarom u tohto druhu. Včasná sterilizácia mačiek je dôležitým preventívnym opatrením a v drvivej väčšine ide o veľmi agresívne nádory nazývané adenokarcinómy, takže čo najskoršie odhalenie spolu s kompletnou mastektómiou je nevyhnutné na predĺženie prežitia mačiek do určitej miery.
Čo je rakovina prsníka u mačiek?
Rakovina prsníka je premena normálnych buniek mliečnej žľazy na nádorové bunky, ktoré majú väčšiu schopnosť množenia a invázie blízke alebo vzdialené tkanivá hematogénnymi alebo lymfatickými cestami.
U mačiek sú nádory prsníka tretím najčastejším typom rakoviny, ktorému predchádza lymfóm a kožné nádory. Malígne nádory sú oveľa bežnejšie ako benígne, s percentom 90 % a vysokou úmrtnosťou Adenokarcinómy sú najčastejšie malígne nádory u mačiek. Okrem toho približne 35 % nádorov prsníka v čase diagnózy už má metastázy v blízkych tkanivách. Táto metastáza sa môže vyskytnúť na diaľku, postihuje rôzne orgány a vyskytuje sa vo viac ako 80 % prípadov v pľúcach.
Pre viac informácií si môžete prečítať tento ďalší článok na našej stránke o rakovine u mačiek – typy, symptómy a liečba.
Príčiny rakoviny prsníka u mačiek
Medzi príčinami, ktoré môžu viesť k rakovine prsníka u mačiek, nájdeme genetické faktory, karcinogénne látky, niektoré vírusy a environmentálne kontaminanty. Avšak najpravdepodobnejšia príčina je hormonálna, pretože nádory prsníka sú hormonálne závislé, čo znamená, že väčšina z nich má estrogénové receptory a gestagény, preto je včasná sterilizácia najlepšou prevenciou.
Predĺžená liečba gestagénmi zvyšuje riziko vzniku, pretože hlavným mechanizmom, ktorým progesterón alebo gestagény indukujú nádory, je nadprodukcia rastového hormónu v mliečnej žľaze, ktorý bude priamo stimulovať rast žľazy a nepriamo prostredníctvom rastového faktora spojeného s inzulínom, ktorý hrá rozhodujúcu úlohu pri proliferácii buniek a ich transformácii na neoplastické bunky.
Rizikové faktory rakoviny prsníka u mačiek
Riziko rakoviny prsníka u mačky sa zvyšuje:
- S pribúdajúcim vekom.
- Ak nie sú sterilizované.
- Ak ste sterilizovali neskoro.
Akékoľvek plemeno môže byť postihnuté, ale niektoré štúdie naznačujú, že siamské mačky majú dvojnásobné riziko, že nimi budú trpieť a u európskych mačiek je to zvyčajne častejšie.
Príznaky rakoviny prsníka u mačiek
Samičky mačiek majú celkom osem mammá rozdelených na dva kraniálne a dva chvostové nervy. Nádory prsníka sa môžu javiť ako izolované ako jednotlivé, dobre ohraničené, pohyblivé masy alebo rast infiltratívneho typu do hlbokých miest, ktoré majú potenciál ulcerovať a spôsobiť sekundárnu infekciu. Je tiež bežné, že ten istý postihnutý prsník má viacpočetné uzliny, hoci je normálne, že postihnutých je niekoľko prsníkov. Približne 60 % mačiek má pri diagnostikovaní viac ako jeden nádor. Často sú postihnuté aj blízke lymfatické uzliny.
U mačiek je agresivita nádoru mliečnej žľazy oveľa vyššia ako u psov, takže nádorové bunky rýchlo prenikajú do lymfatického okruhu a metastázujú do vzdialených orgánov. klinické príznaky naznačujúce nádor prsníka u mačiek sú:
- Hrudka v jednom alebo viacerých prsníkoch.
- Rast týchto hrudiek.
- Ulcerácia nádorov.
- Infekcie prsníka.
- Poruchy pľúc alebo iných orgánov, ak sa nádor rozšíril.
- Strata váhy.
- Slabosť.
Diagnóza rakoviny prsníka u mačiek
Zvyčajný diagnostický postup pre toto ochorenie zahŕňa krvné testy, testy moču a röntgenové snímky hrudníka. Pretože sa bežne vyskytuje u starších mačiek, je tiež dôležité zmerať T4, aby ste videli stav štítnej žľazy.
Hoci prevažná väčšina nádorov prsníka u mačiek je zhubných, pre vyššie opísané lézie prsníka by sa mala urobiť diferenciálna diagnóza s inými patológie, ktoré môžu predstavovať nekastrované mačky: fibroadenomatózna hyperplázia, pseudogravidita a gestácia.
Mačací prsník systém stagingu nádoru je založený na veľkosti primárneho nádoru meraním priemeru hmoty (T), postihnutie blízkych lymfatických uzlín (N) a metastázy vo vzdialených orgánoch (M). Všetky prsné žľazy a okolité tkanivo by sa mali prehmatať, prehmatať a vykonať cytológiu ich regionálnych lymfatických uzlín, vykonať röntgenové vyšetrenie hrudníka v rôznych projekciách na posúdenie možnej pľúcnej metastázy a ultrazvuk brucha na posúdenie metastáz v brušných orgánoch.
Štádiá rakoviny prsníka u mačiek
Štádiá rakoviny prsníka u mačiek sú:
- I: Hrudky menšie ako 2 cm (T1).
- II: 2-3 cm hrudky (T2).
- III: Hrčky väčšie ako 3 cm (T3) s alebo bez regionálnych metastáz (N0 alebo N1) alebo T1 alebo T2 s metastázami regionálne (N1).
- IV: vzdialené metastázy (M1) a prítomnosť alebo neprítomnosť regionálnych metastáz.
Liečba rakoviny prsníka u mačiek
Pretože adenokarcinómy prsníka u mačiek sú invazívne a majú vysokú mieru postihnutia lymfatických uzlín, agresívna liečba Táto liečba bude pozostávať z operácia na odstránenie prsníkov, tiež nazývaná mastektómia, ktorú možno doplniť chemoterapiou a rádioterapiou. Radiačná terapia je lokálna liečba, ktorá môže byť u mačiek účinná pri prevencii recidívy nádoru.
Ako prebieha operácia nádoru prsníka u mačiek?
Mastektómia u mačiek je agresívnejšia ako u psov, pretože musí byť vykonaný celý postihnutý mliečny reťazec Je kontraindikovaná len pri ochorení je veľmi pokročilá a už existujú metastázy vo vzdialených orgánoch, takže sa vykoná úplná mastektómia na jednej strane, ak sú postihnuté prsníky v jednom reťazci, alebo úplná obojstranná, ak sú postihnuté prsníky distribuované oboma mliečnymi reťazcami. Okrem toho sa musí úplne odstrániť s niekoľkými širokými okrajmi, ktoré sú kľúčové pre zníženie recidívy rakoviny v danej oblasti a predĺženie doby prežitia.
Do mastektómie musia byť zahrnuté aj postihnuté lymfatické uzliny Odstráni sa inguinál spolu s kaudálnou mliečnou žľazou a odstráni sa iba axilárna ak je zväčšená alebo bola v cytológii zistená metastáza. Po extrakcii by sa mali odobrať vzorky na odoslanie na histopatológiu na diagnostiku typu nádoru, ktorý mačka má.
V pooperačnom období mastektómie u mačiek sú analgetiká a antibiotiká potrebné na kontrolu bolesti, zápalu a možných infekcií. Prvý týždeň je najnepríjemnejší, hlavne tie úplné obojstranné. Môže trvať niekoľko dní, kým sa vašej mačke zvýši nálada, chuť do jedla a vitalita. Mali by dostať alžbetínsky golier, aby si miesto neolízli a neotvorili stehy. Na druhej strane, možné komplikácie sú:
- Bolesť.
- Zápal.
- Infekcia.
- Nekróza.
- Sebatrauma.
- Pretrhnutie stehu.
- Edém zadných končatín.
Chemoterapia na rakovinu prsníka u mačiek
Na základe princípov onkológie sa adjuvantná chemoterapia odporúča u mačiek s klinickým štádiom III a IV alebo u mačiek s Malígne nádory II. alebo III. štádia Vykonáva sa po odstránení nádoru na oddialenie recidív, predĺženie obdobia remisie a oddialenie objavenia sa metastáz. Zvyčajne sa podáva každé 3-4 týždne , čo dáva celkovo 4-6 cyklov. Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu objaviť u mačky podstupujúcej chemoterapiu, budú: anorexia a anémia a zníženie počtu bielych krviniek v dôsledku myelosupresie.
Môže byť tiež zaujímavé pridať nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ktoré inhibuje cyklooxygenázu typu 2 (COX-2) ako je firocoxib alebo meloxikam, pretože sa ukázalo, že tieto nádory exprimujú COX-2. Na druhej strane, rôzne protokoly chemoterapie boli opísané pre nádory prsníka mačiek:
- Ak máme rakovinu prsníka v štádiu III alebo IV: doxorubicín (20-30 mg/m2 alebo 1 mg/kg intravenózne každé 3 týždne) + cyklofosfamid (100 mg/m2 počas 3 dní každé 3 týždne perorálne).
- S chirurgickým zákrokom + karboplatinou (200 mg/m2 intravenózne každé 3 týždne, 4 dávky) štúdie ukázali medián prežitia 428 dní.
- Mačky s chirurgickým zákrokom a doxorubicínom v nádoroch menších ako 2 cm preukázali medián prežitia 450 dní.
- Pri operácii a doxorubicíne prežitie 1998 dní.
- Pri chirurgickom zákroku, doxorubicíne a meloxikame sa pozorovalo prežitie 460 dní.
- Pomocou chirurgického zákroku a mitoxantrónu (6 mg/m2 intravenózne každé 3 týždne, 4 dávky) sa určilo prežitie 450 dní.
Je zvyčajne sprevádzané doplnkami stravy, antiemetikami a stimulantmi chuti do jedla na prevenciu chudnutia a zmiernenie symptómov. Zároveň, ak mačka vykazuje nejaký typ organického zlyhania, musí sa liečiť.
Prognóza rakoviny prsníka u mačiek
Predpoveď je vždy vyhradená. Priemerná doba prežitia od diagnózy po smrť mačky je 10-12 mesiacov Včasná diagnostika a včasná mastektómia sú kľúčovými faktormi pri predĺžení doby prežitia.
Prognóza bude vždy tým horšia, čím väčší je priemer nádoru Tí s malým priemerom budú vykazovať dlhšie obdobia remisie a dlhšie prežitia. Prítomnosť vzdialených metastáz vždy poukazuje na zlú prognózu.
Týmto spôsobom, ak si všimnete akúkoľvek zmenu na mliečnych žľazách svojej mačky, mali by ste ísť k veterinárovi čo najskôr možné, ak čelíme rakovine prsníka alebo inej patológii prsníka. Ako sme už spomenuli, progresia malígneho karcinómu prsníka je zničujúca, pretože vo väčšine prípadov napadne našej mačke pľúca a sťaží jej správne dýchanie, ako aj iné časti tela a napokon spôsobí vašu smrť
Prevencia rakoviny prsníka u mačiek
Najlepšou prevenciou rakoviny prsníka u mačiek je včasná sterilizácia pred ich prvými háraniami,, pretože výrazne znížia riziko utrpenia z toho, čo je nevyhnutné, pretože očakávaná dĺžka života mačky s rakovinou prsníka je veľmi nízka, a to aj pri liečbe.
Ak sa dáte sterilizovať po prvom roku života, aj keď nemáte zníženú pravdepodobnosť rakoviny prsníka, môžete sa vyhnúť ďalším, ako sú pyometry, metritída a nádory vaječníkov alebo maternice.
Včasné sterilizovanie výrazne znižuje budúci výskyt rakoviny prsníka u mačiek, takže:
- Ak to urobíte pred 6 mesiacmi, zníži sa o 91 %, to znamená, že budú mať len 9 % šancu, že ňou budú trpieť.
- Po prvej rozplavbe bude pravdepodobnosť 14%.
- Po druhej rozplavbe bude pravdepodobnosť 89%.
- Po treťom háraní sa riziko rakoviny prsníka nezníži.
