Kryptokokóza mačiek je systémové ochorenie spôsobené plesňami u mačiek najčastejšie, avšak jej výskyt v populácii mačiek je krátky. Kryptokokóza sa vyskytuje častejšie v oblasti nosa a prejavuje sa opuchom, ktorý môže byť niekedy veľmi zreteľný v dôsledku vývoja hubového granulómu. Inokedy kryptokokóza postihuje pľúca, oči, nervový systém alebo systémovo, keď sa vyskytuje v rôznych oblastiach tela pri distribúcii hematogénnymi alebo lymfatickými cestami. Liečba je založená na použití terapie zameranej na špecifické zabíjanie kvasiniek a niekedy sa vykonáva aj resekcia hubového granulómu u mačky.
V tomto článku na našej stránke budeme hovoriť o kryptokokóze u mačiek, jej príznakoch a liečbe, aby ste tomu lepšie porozumeli bežné ochorenie a naučte sa ho identifikovať.
Čo je mačacia kryptokokóza?
Kryptokokóza mačiek je infekčné ochorenie, ktoré postihuje mačky a je spôsobené hubami, konkrétne najčastejšie izolovaným hubovým pôvodcomCryptococcus neoformans , čo je choroba spojená s biotopmi, kde sa vyskytujú vtáky, najmä holuby, pretože sa nachádza v ich výkaloch. Môže to byť tiež spôsobené Cryptococcus gattii , zvyčajne v tropickom alebo subtropickom podnebí, a zdrojom infekcie je rastlinná hmota určitých stromov.
Toto sú malé kvasinky distribuované po celom svete. Má kapsulu, ktorá okrem toho, že ju chráni pred vysychaním, sťažuje imunitnému systému mačky ju rozpoznať a spustiť imunitnú odpoveď potrebnú na jej odstránenie. Ide však o ochorenie s nízkym výskytom.
U mačiek je rizikovým faktorom pre rozvoj kryptokokózy C. neoformans prítomnosť imunosupresívnych ochorení, ako je leukémia mačiek alebo imunodeficiencia mačiek. Infekcia C. gattii sa však môže vyskytnúť aj u jedincov bez postihnutia imunitného systému. U jedincov s oslabenou imunitou je však infekcia zvyčajne závažnejšia, zatiaľ čo u osôb so silným imunitným systémom sa infekcia zvyčajne nachádza v oblasti nosa, bez rozšírenia.
Aká je patogenéza kryptokokózy?
Hlavným zdrojom infekcie je inhalácia kvasiniek, ktoré sa ukladajú v horných dýchacích cestách, kde vytvárajú nosové granulómy. Ak sa dostanú do dolných pľúcnych ciest, spôsobia granulómy v pľúcach.
Plieseň sa môže šíriť do iných miest, ako je centrálny nervový systém krvou, lymfatickou cestou alebo lokálnou inváziou cez kribriformnú platničku etmoidnej kosti, ktorá spája mozog s nosnou dutinou. Môžu sa dostať aj na iné miesta, ako sú oči, tvár a koža. Ak dôjde k ťažkej systémovej forme ochorenia, kvasinky sa môžu rozšíriť do orgánov, ako je slezina, srdce, obličky, tráviace orgány, svaly alebo lymfatické uzliny.
Príznaky kryptokokózy u mačiek
Kryptokokóza môže spôsobiť veľmi odlišné klinické príznaky v závislosti od umiestnenia kvasinky a stupňa jej šírenia. U mačiek môže existovať niekoľko typov kryptokokózy: nosová, pľúcna, nervová, očná a systémová.
Nosová kryptokokóza
Pri nosovej kryptokokóze u mačiek sú najčastejšími príznakmi respiračné, pričom najčastejšie sú to príznaky horných dýchacích ciest ako napr.:
- Jednostranný alebo obojstranný mukopurulentný alebo krvavý výtok z nosa.
- Rinitída.
- Opuch nosa.
- Granulómy.
- Kýchanie.
- Dýchacie drápy.
- Bolesť.
- Dýchacie ťažkosti.
Pľúcna kryptokokóza
Keď kvasinky postihnú pľúca, vytvárajú sa granulómy, ložiská zápalu pľúc a infiltrujú sa okolo priedušiek, čo spôsobí príznaky dolných dýchacích ciest Čo:
- Kašeľ.
- Dýchacie ťažkosti.
- Horúčka.
- Zvuky pľúc.
Cryptococosis nervosa
Kryptokokóza sa môže dostať aj do nervového systému, kde môžete vidieť nervové príznaky, ktoré môžu byť dôsledkom encefalitídy alebo meningitídy v dôsledku prítomnosti kvasiniek v centrálnom nervovom systéme, ako sú:
- Rozšírenie zreníc (mydriáza).
- Poruchy chôdze.
- Nekoordinovanosť.
- Ľahostajnosť.
- Úplná alebo čiastočná slepota.
Očná kryptokokóza
Keď sa kvasinky zamerajú na oko, produkujú:
- Neuritída zrakového nervu.
- Chorioretinitída.
- Mydriáza.
Systémová kryptokokóza
Keď kryptokokóza postihne rôzne miesta, môže sa objaviť viacero symptómov, čo je najzávažnejšia forma ochorenia. Medzi nimi vynikajú tieto príznaky:
- Horúčka.
- Kašeľ.
- Kondenzácia pľúc.
- Anorexia.
- Strata váhy.
- Slabosť.
- Ataxia.
- Vredy na slizniciach.
- Krmosť.
- Vracanie.
- Hnačka.
- Kutánne granulómy.
- Zväčšené lymfatické uzliny.
Diagnostika kryptokokózy u mačiek
Diagnóza sa robí okrem klinických príznakov a klinickej anamnézy zvieraťa aj pomocou laboratórnych a doplnkových testov, medzi ktoré patrí izolácia a identifikácia mikroorganizmu pomocou cytológie a kultivácie, ako aj stanovenie antigénu kapsuly kvasiniek. Podrobne uvádzame tieto testy:
- cytológia sa vykonáva punkciou postihnutých oblastí, ako sú lymfatické uzliny, útvary v oblasti nosa alebo kože. Následne sa pozoruje pod mikroskopom s farbivom, ako je Gram, metylénová modrá, Wright a indický atrament, na vizualizáciu organizmu. Vďaka charakteristickej polysacharidovej kapsule je ľahko detekovateľný.
- kultivácia sa vykonáva zo vzoriek cerebrospinálnej tekutiny alebo exsudátov. Vzorky by sa mali inkubovať v Sabouraudovom agarovom médiu alebo krvnom agare pri teplote medzi 25 a 35 ºC. Po 36-72 hodinách sa v prípade pozitívneho výsledku objavia jasné krémovo-biele kolónie. Kolónie C. neoformans sú menej hlienovité ako kolónie C. gattii. Na detekciu kvasiniek je potrebné vizualizovať kapsulu a potvrdiť jej biochemické vlastnosti, ako je schopnosť redukovať dusičnany na dusitany a schopnosť hydrolyzovať močovinu.
- Na zistenie antigénu kapsuly sa vykoná latexový aglutinačný test alebo ELISA so vzorkami krvného séra, tekutého cerebrospinálneho moku alebo moč. Tento test má vysokú citlivosť a špecifickosť u mačky.
Röntgenová snímka hrudníka môže byť užitočná v prípade pľúcnej kryptokokózy na zobrazenie pľúcnych a bronchiálnych zmien.
Liečba kryptokokózy mačiek
Terapeutický protokol pre kryptokokózu zahŕňa liečbu antimykotiká na usmrtenie kvasiniek a chirurgickú resekciu granulómov. chirurgická resekcia sa vykonáva u mačiek s granulómami v nosovej dutine ako doplnok k medikamentóznej liečbe antimykotikami.
Najčastejšie používané antimykotiká na liečbu mačacej kryptokokózy sú:
- Flukonazol: dnes je to antibiotikum voľby, pretože je najúčinnejšie a najbezpečnejšie. Používa sa dávka 50 mg/12 hodín perorálne. Je účinný aj v prípade nervových infekcií prechodom cez hematoencefalickú bariéru.
- Itrakonazol: Tiež účinný ako flukonazol, ale môže byť toxický pre pečeň.
- Ketokonazol: Je účinný, ale nie je užitočný pri mentálnej kryptokokóze a môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je zvracanie a strata chuti do jedla. mačky.
- Amfotericín B s 5-fluórcytozínom je veľmi užitočná liečba pri nervových príznakoch. Pred niekoľkými rokmi sa používal viac.
V každom prípade je dôležité ísť na veterinárnu kliniku, aby odborník potvrdil ochorenie a stanovil najlepšiu liečbu. Nikdy neliečte mačku sami.
