Priemerná dĺžka života našich spoločenských zvierat sa výrazne zvýšila vďaka starostlivosti, ktorú im poskytujeme, a pokrokom vo veterinárnej medicíne. S predlžujúcou sa dĺžkou života sa však budeme musieť naučiť žiť s patológiami, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u geriatrických zvierat.
Či už bol nášmu psovi diagnostikovaný problém so srdcom alebo sme do rodiny práve pridali psieho člena, chceme byť pripravení odhaliť nezrovnalosť čo najskôr. Z tohto dôvodu vám naša stránka ponúka nasledujúci článok o srdcové šelesty u psov, v ktorom podrobne popíšeme symptómy a liečbu, aby sme objasnili, čo slovo označuje šelest a čo môžeme očakávať po jeho diagnóze.
Čo je to srdcový šelest?
Keď hovoríme o šeleste, hovoríme o abnormálnom zvuku zistenom pri auskultácii srdca Ak rozumieme srdcu a veľkým cievam ktoré vstupujú a vychádzajú z neho ako systém rúrok, šelest odkazuje na zvláštny hluk, ktorý vzniká, keď vedenie krvi cez niektoré z týchto potrubí a uzatváracích kohútikov narazí na nejaké ťažkosti.
Žily a tepny by tu boli potrubia a srdcové chlopne uzatváracie kohútiky. Ak je teda niektoré z týchto potrubí upchaté (napríklad ak je v nich zrazenina), alebo sa niektorý z ventilov neotvorí alebo nezatvorí správne, zaznamenáme nefyziologický zvuk, ktorý sa všeobecne nazýva „fúknutie“. Preto, keď nám povedia, že náš pes má šelest, nestanovujú diagnózu, vysvetľujú nám, že pri normálnom vedení krvi sa niečo deje, niektoré zmeny, ktoré môžu byť spôsobené viacerými príčinami, a je potrebné vykonať niekoľko štúdií, aby sa zistilo, čo to je a aká je liečba.
Príčiny srdcového šelestu psa
U psov môžeme nájsť rôzne typy srdcového šelestu v závislosti od ich závažnosti. Najzávažnejšie sú spôsobené ochorením alebo zlyhaním srdca u psov, ako je chronické ochorenie chlopní, vrodené ochorenie srdca alebo bakteriálna endokarditída. Anémia môže tiež spôsobiť šelest. Existujú aj iné mierne šelesty, nazývané „nevinné“šelesty, ktoré neznamenajú existenciu choroby a sú výsledkom stupňa, ktorý možno považovať za normálnu turbulenciu v prietoku krvi srdcom.
Keďže nie je možné pokryť všetky možné príčiny šelestu u psov bez napísania kardiologického pojednania, zameriame sa na typ šelestu, ktorý sa najčastejšie zistí vo veterinárnej ambulancii, takmer vždy pri predchádzajúcich rutinných vyšetreniach na každoročné očkovanie.
Chronická chlopňová endokardióza (CVD)
Doslovný preklad týchto troch slov znamená chronická degenerácia srdcových chlopní (mitrálna, trikuspidálna, aortálna a pľúcna). Tieto chlopne sa skladajú z niekoľkých komponentov a degenerácia môže postihnúť všetky alebo len jednu špecifickú. Napríklad cípy, časť, ktorá by sa dala opísať ako chlopňová brána, môžu byť ovplyvnené tvorbou myxómov, uzlín podobných karfiolu, ktoré im bránia v normálnom otváraní.
Ventilka sedí na prstenci fibrosus. Mohli by sme povedať, že je to zárubňa, ktorá môže tiež zdegenerovať, no existuje mnoho ďalších komponentov, ktoré môže postihnúť rovnaký osud, aj keď z iných dôvodov. Napríklad papilárne svaly, ktoré sa pripájajú k okraju chlopní cez chordae tendineae, sa sťahujú a uvoľňujú, aby otvorili a zatvorili tieto chlopne. Keď sa ventily nemôžu správne uzavrieť, nazýva sa to " failure". Krv premietaná do inej srdcovej komory zažíva reflux, keď sa brána, cez ktorú vychádza, nezatvára správne, a to je detegované stetoskopom. V prípade EVC sa to presne deje. Všetky komponenty chlopní, alebo najmä niektoré, nie sú schopné plniť svoje poslanie a bránia hermetickému uzavretiu chlopne po vytlačení krvi cez ňu.
Plemená náchylné na CVD
Existuje množstvo plemien psov predisponovaných k tomu, aby trpeli chronickou chlopňovou endokardiózou niektorej z chlopní (možno najbežnejšou je mitrálna), ale nie je znamená, že je to pre nich výlučné, ale podiel pacientov týchto postihnutých rás je väčší ako u ktorejkoľvek inej. Niektoré z týchto plemien sú:
- Shih Tzu
- m altčina
- Čivava
- Jorkšírsky teriér
- Pudel
- Kráľ Charles cavalier
Priemerný vek prezentácie je 7-8 rokov, s výnimkou kavaliera King Charles, ktorý môže byť diagnostikovaný od veku 5 rokov s relatívnou frekvenciou.
O príčine tohto vyššieho výskytu u týchto plemien sa veľa špekulovalo a predpokladá sa, že za tým môže byť diskolagenóza, zlyhanie správnej syntézy kolagénu genetického pôvodu. Kolagénová matrica je nevyhnutná v celej chlopňovej štruktúre a tieto plemená sú predisponované k ťažkým periodontálnym ochoreniam a poruchám kolenných väzov. Spoločným menovateľom týchto zmien je kolagén.
Vo všeobecnosti, ak sa pri prehliadke šteniatka staršieho ako 7 rokov, malého vzrastu (menej ako 10 kg), mestica alebo ktoréhokoľvek z uvedených plemien zistí šelest, môže vydať predbežnú diagnózu chronickej chlopňovej endokardiózy , kým príslušné testy nepovedia inakNie je to niečo časté pri srdcových patológiách a musí sa vziať do úvahy mnoho ďalších faktorov a musia sa vykonať niektoré testy, aby sa to potvrdilo.
V tomto videu hovoríme o iných srdcových ochoreniach, ktoré sa tiež prejavujú ako symptóm srdcového šelestu postihnutého psa:
Príčiny srdcového šelestu u šteniatok
Keď sa srdcový šelest zistí u mladších psov, je to zvyčajne spôsobené vrodeným ochorením srdca V týchto prípadoch existujú rôzne situácie, v závislosti od toho, či je srdcová chyba ťažká, stredná alebo mierna. Pri vážnych problémoch šteňatá zvyčajne umierajú pred dosiahnutím prvého roku života.
Keď je porucha stredne závažná, pes žije, ale s príznakmi ako intolerancia námahy, mdloby alebo rachitída. Na druhej strane, šteniatka s miernym postihnutím sú väčšinou asymptomatické a ochorenie sa dá zistiť práve vtedy, keď veterinár pri bežnom vyšetrení zaznamená šelest.
Existujú vrodené choroby, ktoré spôsobujú malformácie chlopní alebo ich zúženie, nesprávna komunikácia medzi rôznymi komorami srdca, pretrvávanie konduitov, ktoré mali byť pri narodení uzavreté, alebo Fallotova tetralógia, patológia ktoré dávajú štyri srdcové abnormality. Liečba a prognóza postihnutého šteniatka bude závisieť od príčiny, ktorú musí veterinár určiť po testoch, ako sú tie, ktoré už boli spomenuté.
Ako zistíte, či má pes srdcový šelest?
Šelest v srdci psov je sám osebe symptómom, že existuje zmena na úrovni srdca. Pri problémoch tohto typu je normálne, že si všimneme, že náš pes má šelest a veľa kašle, keďže kašeľ je veľmi častým príznakom u psov trpiacich šelestom. Je to častejšie v noci alebo po fyzickej aktivite.
V závislosti od vyvolávajúceho ochorenia, ktoré musí veterinárny lekár identifikovať, môžeme u psov zistiť ďalšie príznaky srdcového šelestu:
- Letargia
- Netolerancia cvičenia
- Mdloby
- Chudnutie
- Zmeny dýchania
- Horúčka
- Zápaly kĺbov
- Limp
- Poruchy správania
- Záchvaty
Príznaky CVD
Keďže KVO je jednou z najčastejších príčin srdcových šelestov u psov, pozrime sa bližšie na to, aké klinické príznaky môže vyvolať. Je veľmi bežné, že je asymptomatické mesiace alebo roky kvôli kompenzačnej kapacite srdca. Potom sa hovorí, že pacient má "kompenzovaný srdcový šelest": vie sa, že existuje anomália, je auskultovaná, ale pacient vykazuje normálne príznaky a vedie rovnaký život ako predtým.
Počas každoročného preskúmania, pred očkovaním alebo za akýchkoľvek okolností, ktoré nás privedú do veterinárneho centra, sa zistí. Môže sa však stať, že po chvíli bez toho, aby sme si uvedomili, že existujú problémy, alebo po stabilných mesiacoch sa patológia stane nevyváženou a začnú sa objavovať symptómy:
- Intenzívne dychčanie, zdá sa, že náš pes sa „smeje“pri vykonávaní rovnakého cviku ako predtým.
- Neochota cvičiť: odmieta vyjsť po schodoch alebo si ľahnúť pred dokončením každodennej chôdze.
- Kašeľ, najmä pri ležaní.
- Vracanie a vracanie bielej peny.
- Citíme zvláštne turbulencie v jeho hrudi, nič nepripomínajúce normálny tlkot srdca, keď ho zdvihneme, keď šelest dosiahne výrazný ihrisko.
Došlo k dekompenzácii všetkých KVO?
Po rokoch v tejto situácii je evidentne najbežnejší rast k horšiemu, ale mnoho psov môže žiť úplne normálny život a dlho s touto patológiou s primeranou starostlivosťou. Náš pes môže zomrieť prirodzenými príčinami skôr, ako dôjde k dekompenzácii tohto typu chlopňovej nedostatočnosti alebo v dôsledku akéhokoľvek iného nesúvisiaceho ochorenia.
Dekompenzácia je zvyčajne progresívna, nie akútna, takže keď budeme pozorní a bdelí, dokážeme ju odhaliť. U malého percenta prípadov však môže dôjsť k akútnemu a smrteľnému zhoršeniu, ak sa napríklad chordae tendineae roztrhne, čo sa stáva len veľmi málo prípadov.
Diagnostika srdcového šelestu u psov
Ako sme už spomenuli, veterinárny lekár zistí srdcový šelest pomocou auskultácie Po zistení presne zistí typ šelestu a, teda príčina, ktorá ju vyvoláva, vykoná hlbšiu štúdiu. Na tento účel náš veterinárny lekár navrhne sériu testov, ako sú doštičky a ultrazvuk srdca (echokardiografia), kde je možné zistiť stupeň poškodenia chlopne a v výskyt plakov, veľkosť srdca a možné postihnutie pľúc. Nevyhnutný je aj kompletný krvný obraz.
Keď srdce nie je schopné plniť svoje poslanie, ako prvé sú postihnuté pľúca, ktoré trpia podmáčaním známym ako pľúcny edém kardiogénneho pôvodu, a to predpokladá naliehavosť. V tomto prípade náš pes vykazuje príznaky ťažkej dýchavičnosti, doslova sa topí.
Čo robiť, ak má môj pes srdcový šelest?
Liečba srdcového šelestu u psov bude závisieť od príčiny, ktorá ho spôsobuje, preto je nevyhnutné nájsť to. Ako príklad, a keďže ide o najčastejšiu príčinu, uvidíme, z čoho pozostáva liečba KVO:
Liečba chronickej chlopňovej endokardiózy
Niektorí veterinári sa rozhodli neliečiť v prvom rade kvôli schopnosti srdca kontrolovať situáciu, pokiaľ je náš pes úplne normálny. Iní však obhajujú prevenciu a poskytujú srdcu sériu úľavových opatrení. Nie je to liečba sama o sebe, pretože nie je možné zvrátiť chlopňovú degenerácia, ale ide o podporu, aby srdce mohlo čo najdlhšie ďalej pracovať na plný výkon. Niektoré z týchto podporných opatrení sú:
- Lieky, ktoré inhibujú enzým konvertujúci angiotenzín: Inými slovami, sú to lieky, ktoré spôsobujú zníženie krvného tlaku, čo u ľudí poznáme ako „lieky na napätie“. Najpoužívanejší je benzepril jedenkrát denne, celoživotne, možno ho neskôr kombinovať s inými liekmi. Ak srdce pri vytláčaní krvi narazí na menší odpor v cievach, jeho výkon bude lepší, a preto sa užívanie tohto lieku odporúča už od skorých štádií.
- Diuretiká: Spironolaktón je napríklad diuretikum šetriace draslík (iní ho pri jeho hľadaní vylučujú, čo spôsobuje dlhodobé problémy). Hoci ide o diuretikum, pri tomto ochorení sa používa na inú funkciu, ktorá je zložitejšia, keďže žiadny liek nemá výlučne len jednu funkciu (stačí sa pozrieť na známy Aspirín). Dá sa povedať, že ďalej znižuje napätie a zabraňuje zadržiavaniu tekutín, čím menej zaťažuje srdce.
- Pozitívne inotropné lieky: Zvyšujú silu kontrakcie srdca. Zvyčajne sa vyskytuje v záverečných štádiách v kombinácii s jedným z vyššie uvedených, aby sa zvýšila už oslabená sila srdcového svalu. Príklad: pimobendan.
- Špecifické diéty: Od určitého štádia, takmer nikdy v počiatočných štádiách, môže byť kŕmenie krmivom formulovaným pre pacientov so srdcom prospešné. Ich zloženie je založené na vysokej hladine omega 3 mastných kyselín, skvelých ochrancov srdcovej činnosti a s nízkym obsahom soli. Príliš skoré podanie však pacientovi neprospieva, preto sa neodporúča začať ho dodávať nášmu psovi sami. Existujú aj oleje vo forme samostatného výživového doplnku, s vysokým obsahom omega 3, ktoré je možné použiť v počiatočnej aj konečnej fáze.
Starostlivosť o psa so srdcovým šelestom
Navyše môžeme pomôcť nášmu psovi s chronickou chlopňovou endokardiózou, alebo iným srdcovým ochorením, sériou zdravých návykov, v čom o ich kŕmení a starostlivosti:
- Udržujte si optimálnu hmotnosť, podľa veku a rasy.
- Krátke prechádzky s pravidelnými prestávkami, najlepšie na rovnom teréne.
- Odstráňte pochúťky, ktoré sú príliš slané alebo mastné jedlá, ktoré si možno dávame pravidelne (napríklad keď náš pes „raňajkuje, obeduje“a večera“u nás).
- Používajte postroj a nie obojok. Priedušnica môže byť posunutá, keď je srdce zväčšené v dôsledku chlopňovej nedostatočnosti a postroj nestláča oblasť krku.
- Revízie každých 6 mesiacov alebo každý rok podľa pokynov nášho veterinára.
Ako dlho môže pes žiť so srdcovým šelestom?
Pri správnej liečbe a starostlivosti môže pes so srdcovým šelestom žiť rovnako dlho ako pes bez neho. Samozrejme, existujú výnimky, keďže tu vstupuje do hry príčina šelestu. Ak hovoríme o KVO, ako sme už spomenuli, nemusí mať vplyv na dĺžku života zvieraťa. V skutočnosti pacienti vo väčšine prípadov na túto patológiu nezomrú.
Vzhľadom na vyššie uvedené je nevyhnutné navštíviť veterinárne centrum, ak sa zistí akákoľvek anomália, ako sú príznaky opísané vyššie, pretože prognóza závisí od rýchlosti diagnózy.
