Srdcové červy alebo dirofilarióza môžu tiež postihnúť mačky, aj keď s menšou frekvenciou a závažnosťou. Ide o parazitárne ochorenie, ktoré môže vyvolať respiračné symptómy, ale môže spôsobiť aj gastrointestinálne alebo neurologické symptómy. Aj keď veľa mačiek bude asymptomatických a chorobu prekoná, existencia jediného dospelého parazita v blízkosti srdca našej mačky môže spôsobiť smrť, takže ide o ochorenie, ktorému treba vždy predchádzať tým, že sa vyhneme uhryznutiu prenášajúcim komárom.
Chcete sa dozvedieť viac o osobitostiach mačacej dirofilariózy? Pokračujte v čítaní tohto článku na našej stránke, aby ste sa dozvedeli viac o srdcových červoch u mačiek, ich symptómoch a liečbe.
Čo je mačací srdcový červ?
Choroba srdcových červov mačiek alebo srdcových červov u mačiek je celosvetovo parazitárne ochorenie spôsobenéparazitárnym háďatko Dirofilaria immitis a prenášané prenášačom komárov druhu Culex spp. Je to parazit, ktorý sa nachádza v pľúcnej tepne alebo v pravom srdci.
V cykle choroby komár poštípe psa mikrofiláriami, čo sú nezrelé formy parazita, tie sa v komárovi vyvinú do infekčných lariev a ten poštípe iného psa alebo mačku, prenáša choroba. Ideálne je podnebie s vysokou vlhkosťou a dobrými teplotami. U psov tieto larvy zvyčajne dospejú do štádia dospelosti, produkujú mikrofilárie a sú zdrojom infekcie pre komáre, čím sa cyklus dokončí. U mačiek však larvy zvyčajne uhynú skôr, ako prejdú do dospelosti, dospievajú pomaly a imunitný systém mačiek ich môže zničiť. Avšak aj keď existuje iba jeden dospelý parazitický červ, môže mačku zabiť.
Migrácie lariev, aj keď sú zriedkavé, sa vyskytujú viac u mačiek ako u psov, nachádzajú sa v telových dutinách, systémových tepnách, podkožných uzlinách a centrálnom nervovom systéme.
Fázy mačacích srdcových červov
Chorobu možno rozdeliť do dvoch fáz:
- Prvá fáza: príchod nezrelých dospelých červov do pľúcnej tepny medzi 3 a 6 mesiacmi po infekcii. Makrofágy v tejto oblasti sú stimulované, čo spôsobuje vaskulárnu a parenchýmovú zápalovú odpoveď pozostávajúcu z endarteriídy, vaskulárnej fibrózy a hypertrofie pľúcnych artérií. Táto reakcia sa znižuje, keď parazity dospievajú. Niekedy môže byť táto fáza zamenená s alergickou bronchitídou (astma). Môže spôsobiť náhlu smrť alebo absenciu symptómov v dôsledku potlačenia imunitnej odpovede, pričom sa neobjavia žiadne príznaky a infekcia toleruje, kým dospelí paraziti nezačnú umierať, čím sa začína druhá fáza.
- Druhá fáza: smrť a degenerácia parazitov spôsobuje zápal pľúc s tromboembóliou, čo spôsobuje syndróm akútnej respiračnej tiesne. Môže to spôsobiť jeden dospelý srdcový červ.
Príznaky srdcových červov u mačiek
Mnoho mačiek toleruje parazitizmus bez akýchkoľvek klinických príznakov, iné s prechodnými príznakmi a iné s príznakmi. Ak sa vyskytne, najčastejšími príznakmi sú respiračné, gastrointestinálne a môžu sa objaviť aj neurologické príznaky. Preto príznaky srdcových červov u mačiek sú:
- Dyspnoe (dýchavičnosť).
- Tachypnea (zvýšená frekvencia dýchania).
- Prerušovaný kašeľ.
- Pretrvávajúce vracanie nesúvisiace s jedlom.
- Anorexia.
- Strata váhy.
- Letargia.
- Kongestívne zlyhanie pravého srdca s pleurálnym výpotkom a jugulárnou distenziou.
- Syndróm hyperakútneho pľúcneho tromboembolizmu (horúčka, kašeľ, dyspnoe, tachykardia, ataxia, kolaps, záchvaty, hemoptýza a náhla smrť).
- Neurologické príznaky v dôsledku migrácie lariev do centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú záchvaty, zjavnú slepotu, krúženie, ataxiu, rozšírenie zreníc a hypersaliváciu.
Dirofilaria immitis v sebe ukrýva baktériu rodu Wolbachia, ktorá môže súvisieť s pľúcnymi zápalovými reakciami pri ochorení.
Diagnóza mačacích srdcových červov
Najužitočnejšie testy na diagnostiku filariózy mačiek sú sérologické vyšetrenie, röntgenové snímky hrudníka a echokardiografia. Pri fyzickom vyšetrení mačky možno nájsť systolický šelest pri auskultácii srdca v čase, keď parazity obsadzujú atrioventrikulárne spojenie, čo narúša funkciu chlopne trikuspidálny pulz, tachykardia, srdcový šelest, cvalový rytmus, praskanie v pľúcach a znížené zvuky pľúc, ak je prítomný pleurálny výpotok. analýza krvi ukazuje miernu neregeneratívnu anémiu, zvýšený počet neutrofilov, monocytov a znížený počet krvných doštičiek. Pokiaľ ide o sérológia, používajú sa dva sérologické testy:
- ELISA na detekciu antigénov, má dobrú špecificitu na potvrdenie, lepšie deteguje dospelé samice parazita a ak je tam vyššia záťaž parazitmi. Zatiaľ čo na diagnostiku dirofilárie je ideálny, v prípade mačiek to tak nie je pre jeho nižšiu citlivosť na vylúčenie ochorenia, pre vyššiu prevalenciu zamorenia samcami alebo nízky počet parazitov.
- Test detekcie protilátok, umožňuje zistiť, že u mačiek došlo k parazitizácii, pretože zisťuje vystavenie dospelým parazitom, ako sú larvy bez ohľadu na vaše pohlavie. Protilátky sa detegujú 2 mesiace po infekcii. Protilátky naznačujú infekciu larvami parazita, ale nepotvrdzujú, že ochorenie skutočne spôsobujú.
Vo vzťahu k rádiológii môže byť užitočné posúdiť závažnosť ochorenia a sledovať jeho vývoj. Najčastejšími rádiografickými nálezmi sú:
- Jemne zväčšená veľkosť hlavných lobárnych artérií, najmä na pravej strane.
- Operiférne pľúcne tepny sa zdajú byť rozšírené a kľukaté.
- Ľavá kaudálna pulmonálna artéria je zväčšená na 1,6 alebo viacnásobok šírky deviateho rebra.
- Fokálny alebo multifokálny bronchointersticiálny pľúcny vzor.
- Rádiografické príznaky pľúcnej embólie: zle ohraničené, zaoblené alebo klinovité oblasti pľúc s nepriehľadnosťami, ktoré sťažujú videnie súvisiacich pľúcnych krvných ciev.
Viac ako polovica postihnutých mačiek vykazuje na röntgene nejaké abnormality. Pri vykonaní echokardiografie boli srdcové červy pozorované u 40 až 70 % infikovaných mačiek. Parazity sa vyskytujú predovšetkým v pravej hlavnej alebo lobárnej pľúcnej tepne, ale mala by sa sledovať celá oblasť.
Liečba dirofilariózy u mačiek
Liečba sa bude líšiť v závislosti od toho, či mačka vykazuje alebo nevykazuje klinické príznaky:
- U asymptomatických mačiek, aj keď sa ukázalo, že sú parazitované zobrazovaním alebo sérológiou, liečba by sa nemala nasadiť antiparazitárne, pretože mačka môže infekciu prekonať sama. Tieto mačky by sa mali sledovať každých pár mesiacov pomocou röntgenových lúčov, testov na antigén a protilátky, aby sa zistilo, či riziko pominulo, ak je výsledok negatívny. Asi 80 % asymptomatických mačiek sa vylieči spontánne.
- Naopak, ak mačky vykazujú pľúcne zmeny evidentné na rádiografii alebo ak sú pozitívne testy na antigén alebo protilátky spolu s príznakmi v klinickej praxi v štúdiách by mali byť liečení prednizolónom v počiatočnej dávke 2 mg/kg/12 hodín, ktorá sa má postupne znižovať na 0,5 mg/kg každý druhý deň počas 2 týždňov. Následne sa dávka znižuje až do vysadenia na ďalšie 2 týždne. Ak sa klinické príznaky vrátia, liečba sa bude pravidelne opakovať.
Ak majú mačky syndróm akútnej respiračnej tiesne, mala by im byť poskytnutá šoková liečba pozostávajúca z:
- Intravenózne kortikosteroidy.
- Tekutinová terapia s vyváženými elektrolytmi.
- Podávanie kyslíka.
- Bronchodilatancia.
V prípadoch, keď došlo k zlyhaniu srdca s pleurálnym výpotkom, je potrebné tekutinu odstrániť torakocentézou a použitím diuretík, ako je furosemid, spolu s kyslíkom a pokojom.
Používanie liečba ivermektínom proti dospelým osobám sa neodporúča, pretože smrť dospelých parazitov môže spôsobiť anafylaxiu a pľúcnu tromboembóliu. Mali by sa použiť, keď prednizolón nie je účinný pri regresii klinických príznakov. Použitie antibiotika doxycyklínu počas prvého mesiaca infekcie, pred liečbou liekom pre dospelých, môže zabiť baktérie a dokonca viesť k neplodnosti u samičiek srdcových červov.
chirurgia môže zabiť parazity. Je dôležité, aby bola extrakcia parazita úplná, pretože ak sa zlomia, uvoľnia sa parazitické antigény, ktoré môžu viesť k obehovému kolapsu so silnou anafylaktickou reakciou a úhynom mačky.
Prevencia mačacej dirofilariózy
Preventívne antiparazitiká by sa mali používať najmä u mačiek, ktoré žijú v oblasti s rizikom cirkulácie ochorenia. Tiež u mačiek, ktoré neopúšťajú dom, pretože aj keď je nižšie, riziko stále existuje.
Táto prevencia by sa mala začať jeden mesiac pred začiatkom rizikovej sezóny alebo dva mesiace pred koncom uvedeného obdobia u mačiek starších ako dva mesiace. Perorálny ivermektín alebo topický selamektín možno použiť mesačne alebo kombináciu fluralaner + moxidektín pipetou každé tri mesiace.
Predpoveď
Choroba srdcových červov u mačiek má stráženú prognózu. Hoci väčšina mačiek infekciu dobre znáša a spontánne sa vylieči, u iných môže byť veľmi zničujúca a dokonca smrteľná. Malo by sa tiež pamätať na to, že jediný dospelý srdcový červ môže ukončiť život našej mačky. Pre všetky tieto dôvody je prevencia tým najlepším spôsobom, ako sa ochoreniu vyhnúť.
