Enantyum je liek, ktorého účinnou látkou je dexketoprofén. Patrí do skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), preto sa vyznačuje tým, že poskytuje analgetický, protizápalový a antipyretický účinok. V Španielsku je dostupný v rôznych perorálnych a parenterálnych formuláciách na použitie u ľudí, hoci váš veterinárny lekár môže predpísať tento liek vášmu psovi, keď to uzná za vhodné.
Ak sa chcete dozvedieť viac o použití Enantyum u psov, nenechajte si ujsť nasledujúci článok na našej stránke, kde vysvetliť jeho použitie, dávkovanie, vedľajšie účinky a kontraindikácie.
Čo je enantyum?
Enantyum poznáme ako obchodný názov lieku, ktorého účinnou látkou je dexketoprofén. Uvedený dexketoprofén patrí do skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Tieto lieky majú 3 hlavné účinky: analgetický účinok (liečia mierne až stredne silné bolesti), protizápalové a antipyretickéTieto účinky sa vyskytujú, pretože NSAID pôsobia inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy (COX). V dôsledku toho sa pri ich podávaní nevytvárajú bunkové mediátory (prostaglandíny, prostacyklíny a tromboxány), ktoré zasahujú do vzniku bolesti, zápalu a horúčky. Preto sa NSAID používajú predovšetkým na liečbu týchto troch symptómov.
Enantyum je dostupné v rôznych formuláciách, orálne aj parenterálne. Perorálne formulácie zahŕňajú tablety, kapsuly a granule na perorálny roztok. Parenterálne formulácie sa dodávajú vo forme ampuliek a môžu sa podávať intramuskulárne alebo intravenózne (infúziou alebo bolusom).
Ak sa chcete dozvedieť viac o protizápalových liekoch, neváhajte a prečítajte si tento článok na našej stránke Môžem dať svojmu psovi protizápalové lieky?
Použitie enantyu u psov
V Španielsku je Enantyum dostupné v rôznych perorálnych a parenterálnych formuláciách na použitie u ľudí, ale nepredáva sa na použitie u psov. Váš veterinárny lekár však môže predpísať tento liek vášmu psovi v závislosti od situácie:
- Liečba kaskádovým receptom: ide o výnimočný recept z dôvodu terapeutickej medzery, to znamená, že ide o predpisovanie lieku, ktorý je nie je povolený pre konkrétny druh zvierat, ak neexistuje vhodný liek na liečbu špecifickej patológie u konkrétneho druhu. Váš veterinár sa preto zvyčajne uchýli k liekom s podobnými účinkami ako Enantyum, ktoré sú povolené pre psovité druhy, a ku kaskádovému predpisovaniu Enantyumu sa uchýli len vtedy, keď neexistuje žiadna iná možná liečba.
- Liečba pridruženej miernej alebo stredne silnej bolesti alebo nie zápalu: NSAID by mali byť zahrnuté do multimodálnej analgézie a preventívnych plánov analgézie. multimodálna analgézia je taká, ktorá kombinuje niekoľko analgetík s rôznymi mechanizmami účinku a rôznymi spôsobmi podávania, aby sa dosiahol lepší účinok. Na druhej strane preventívna analgézia je analgézia, ktorá sa vykonáva pred vystavením bolestivému stimulu (zvyčajne chirurgickým zákrokom), aby sa zabránilo hypersenzibilizácii v dôsledku bolesti.
V špecifickom prípade dexketoprofénu štúdie, ktoré testovali jeho účinnosť na psoch, ukázali, že ide o liek, ktorý poskytuje dobrú perioperačnú analgéziu Porovnaním jeho analgetického účinku s účinkom opioidov, ako je bruprenorfín, tramadol alebo metadón, sa dospelo k záveru, že analgetický účinok poskytovaný v pooperačnom období nie je horší ako účinok opioidov.
Navyše jeho podanie počas anestetickej premedikácie neznamená väčšiu potrebu inhalačnej anestézie alebo intraoperačnej analgézie. Jeho chýbajúci sedatívny účinok však môže spôsobiť dysforické (veľmi rozrušené) prebudenie po anestézii, preto sa odporúča podávať sedatívum počas zotavovania sa z anestézie, aby sa predišlo tejto komplikácii.
Ak si myslíte, že váš pes môže byť chorý, odporúčame vám najskôr navštíviť veterinára. Môžete si tiež pozrieť tento článok Príznaky chorého psa.
Dávka enantya pre psov
Vzhľadom na to, že Enantyum je liek vytvorený špeciálne pre ľudí, jeho údajový list obsahuje iba odporúčanú dávku pre ľudí. Štúdie, ktoré potvrdzujú účinnosť dexketoprofénu u psov, nám však umožňujú odvodiť, aká by mohla byť účinná dávka uvedeného lieku u tohto druhu. Rovnako je potrebné pripomenúť, že pri indikovaní dávky Enantyumu, ktorú náš pes potrebuje, musíme vziať do úvahy spôsob podania, jeho stav a dôvod predpisovania. Týmto spôsobom trváme na tom, že liečbu Enantyum môže predpísať iba veterinár.
Štúdie s použitím Enantya intravenózne v anestetickej premedikácii u psov podstupujúcich chirurgický zákrok podajte dávku 1 mg /kgŠtúdie, ktoré okrem podávania Enantya v premedikácii, predlžujú pooperačnú analgéziu s rovnakým liekom, udržiavajú dávku 1 mg/kg každých 8 hodín. Vzhľadom na to, že tieto štúdie využívajúce túto dávku dosahujú účinnú perioperačnú analgéziu, môžeme predpokladať, že ide o účinnú intravenóznu dávku.
Na druhej strane podávanie Enantya orálne u psov bolo hodnotené iba v jednej štúdii. V uvedenej štúdii, v ktorej sa analyzuje farmakokinetika Enantya, podávajú dávky 1 a 3 mg/kg perorálne a dospeli k záveru, že obe dávky sú bezpečné (žiadne hlásené vedľajšie účinky) a môžu byť účinné u psov. Upozorňujú však, že na vyhodnotenie optimálnej perorálnej dávky u psov je potrebných viac klinických štúdií.
V každom prípade, aby sa predišlo potenciálnym vedľajším účinkom týchto liekov, dávka by sa mala upravovať, kým sa nedosiahne minimálna účinná dávka pre každého pacienta, uvedomujúc si, že môže byť nižšia ako odporúčaná dávka a že sa môže časom meniť. Aby sa to dosiahlo, účinnosť liečby sa vyhodnotí, keď sa zníži dávka alebo frekvencia dávkovania. V prípade pacientov s nadváhou sa má dávka vypočítať na základe ideálnej telesnej hmotnosti (nie vašej skutočnej hmotnosti).
Odporúčame, aby ste si pozreli tento článok na našej stránke, kde vysvetľujeme triky, ako dávať psom tabletky.
Vedľajšie účinky Enantya u psov
Ako sme už spomenuli, NSAID pôsobia inhibíciou enzýmu cyklooxygenázy (COX). Konkrétne inhibujú dve izoformy tohto enzýmu (COX-1 a COX-2). Enzým COX-2 prispieva k syntéze bunkových mediátorov, ktoré sa podieľajú na vzniku bolesti, horúčky a zápalu, preto je jeho inhibícia pozitívna. To znamená, že terapeutické účinky NSAID zásadne závisia od ich schopnosti inhibovať COX-2. Naopak, enzým COX-1 umožňuje syntézu bunkových mediátorov, ktoré zasahujú do mechanizmov gastroprotekcie, nefroprotekcie, homeostázy (autoregulácie) koagulácie a cievneho systému a ďalších ochranných mechanizmov. Preto inhibícia COX-1 bude mať negatívne účinky alebo, inými slovami, vedľajšie účinky NSAID zásadne závisia od ich schopnosti inhibovať COX-1.
Nižšie zhrnieme hlavné vedľajšie účinky NSAID, ako je Enantyum:
- Na gastrointestinálnej úrovni: poškodzujú parietálne bunky, čo spôsobuje edém, krvácanie a nekrózu buniek. Okrem toho znižujú prekrvenie sliznice žalúdka, znižujú ochranné mechanizmy (hlien a hydrogénuhličitan) a zvyšujú škodlivé produkty (kyselina chlorovodíková a pepsín). V dôsledku toho podporujú výskyt gastritídy, vredov a perforácií, ktoré spôsobujú klinické príznaky, ako sú bolesti brucha, nevoľnosť, anorexia a hnačka.
- Na úrovni obličiek: znižujú zásobovanie obličiek krvou a rýchlosť filtrácie obličiek. V dôsledku toho sa funkcia obličiek znižuje, čo spôsobuje zlyhanie obličiek. Tu vám zanecháme viac informácií o zlyhaní obličiek u psov – príznaky a liečba.
- Úroveň pečene: jeho nadmerné a pokračujúce používanie spôsobuje hepatocelulárne poškodenie s následným zvýšením pečeňových transamináz. V prípade významného zvýšenia týchto pečeňových indikátorov sa má liečba prerušiť.
- Na úrovni krvných doštičiek: inhibujú agregáciu krvných doštičiek, čím zvyšujú riziko vzniku modrín a krvácania.
- Na úrovni tkanivovej perfúzie: zabraňujú správnemu udržiavaniu prekrvenia rôznych orgánov.
- Respiračné: môže viesť k astmatickým záchvatom alebo bronchospazmu, najmä u pacientov alergických na NSAID.
Môj pes zjedol Enantyum
Ak váš pes náhodne prehltne Enantyum, je dôležité, aby ste išli čo najskôr k svojmu veterinárovi a povedali mu, akú prezentáciu (tablety, kapsuly atď.) mali Enantyum, ktoré ste užili, a koľko ste ho užili. V závislosti od balenia môže byť dávka každej tablety/kapsuly 12, 5 mg alebo 25 mg. Je dôležité, aby ste tieto informácie poskytli svojmu veterinárnemu lekárovi, aby mohol posúdiť mieru predávkovania na základe hmotnosti vášho psa a dávky, ktorú užil. V prípade predávkovania sa zosilnia vyššie uvedené vedľajšie účinky. Preto si musíte pamätať na dôležitosť uchovávanie akýchkoľvek liekov mimo dosahu vašich domácich miláčikov, aby ste sa vyhli náhodnej konzumácii.
Kontraindikácie enantya u psov
Kontraindikácie Enantya u psov vyplývajú z jeho sekundárnych účinkov. Preto, berúc do úvahy vedľajšie účinky vysvetlené vyššie, Enantyum bude kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
- Psy s tráviacimi poruchami, ako sú vredy alebo gastrointestinálne lézie.
- Psy s patologickými stavmi obličiek alebo liečené, ktoré zhoršujú funkciu obličiek: stavy zníženej perfúzie obličiek (kongestívne zlyhanie srdca, hypotenzia), glomerulonefritída, geriatrické zvieratá liečené ACE inhibítormi (inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu) alebo ASA diuretikami.
- Psy so zlyhaním pečene. Necháme vám tento článok o zlyhaní pečene u psov, aby ste sa o ňom dozvedeli viac.
- Psy s koagulopatiami (poruchy zrážanlivosti krvi), ktoré sú v perioperačnom období (liečbu NSAID treba prerušiť asi na 10 -14 dní pred chirurgia).
- Psy dostávajú iné liečby, ktoré môžu zmeniť hemostázu (ako je heparín alebo warfarín).
- Psy so systémovými poruchami perfúzie v dôsledku hypovolémie, hypotenzie, dehydratácie alebo šoku. V týchto prípadoch podávanie NSAID ďalej zvyšuje riziko nefrotoxicity.
Teraz, keď už viete viac o Enantyume u psov, možno vás bude zaujímať tento ďalší článok o prírodných protizápalových liekoch pre psov.
