Je viacero dôvodov, prečo králik môže prestať močiť. Problém môže byť na prerenálnej úrovni (pred obličkami), obličkovej (v samotných obličkách) alebo postrenálnej (po obličkách, teda v močových cestách). V každom prípade je dôležité konať urýchlene, pretože vo väčšine prípadov je proces potenciálne reverzibilný, ak konáte rýchlo a efektívne. Len tak zabránime vzniku nezvratného zlyhania obličiek.
Ak vás zaujíma prečo váš králik nemočí a chcete vedieť, aké sú možné príčiny a liečba, pokračujte v čítaní tohto článku článok našej stránky.
Aký je králičí močový systém?
Močový systém králikov je veľmi podobný systému mäsožravcov. Skladá sa z dvoch obličiek, dvoch močovodov, močového mechúra a močovej trubice.
obličky sú objemné, tmavej farby a hladkého povrchu. Pravá oblička je umiestnená viac kraniálne (vpredu) ako ľavá a obe sú umiestnené veľmi laterálne v retroperitoneálnom priestore brucha. U niektorých jedincov sú obličky obklopené veľkým množstvom tuku, ktorý ich vytláča ventrálne. Je potrebné poznamenať, že obličky králikov hrajú zásadnú úlohu v metabolizme vápnika, pretože sú schopné vylučovať alebo uchovávať vápnik podľa metabolických potrieb každého okamihu.
Z obličiek vychádzajú ureters , dve jemné trubičky, ktoré vedú moč z obličiek do močového mechúra.
močový mechúr sa nachádza v kaudálnej oblasti brucha a je podopretý stredným vezikálnym väzivom. Je veľký, s tenkými a roztiahnuteľnými stenami. Z močového mechúra vychádza urethra, ktorá je zodpovedná za transport moču z močového mechúra von počas močenia.
Pokiaľ ide o moč produkovaný králikmi, je potrebné zdôrazniť dva dôležité aspekty:
- Moč má zakalený vzhľad, pretože jeho alkalické pH spôsobuje zrážanie vápnika, čím vzniká uhličitan vápenatý.
- Niekedy môže byť moč červený v dôsledku prítomnosti rastlinných pigmentov prirodzene prítomných v potravinách, ktoré by sa nemali zamieňať s hematúriou (prítomnosť krvi v moči). Na jej odlíšenie bude stačiť urobiť prúžok moču na zistenie prítomnosti krvi.
Prečo môj králik nemočí?
Najprv si zadefinujeme pojmy oligúria a anúria. Oligúria pozostáva zo zníženej diurézy (vylučovania moču) a anúrie spočíva v úplnom zastavení diurézy. Preto, keď králik močí málo alebo vôbec, povieme, že má oligúriu alebo anúriu.
Oligúria aj anúria sú klinické prejavy, ktoré sprevádzajú niektoré zmeny alebo patológie močového systému. Tieto zmeny môžu byť:
- Prerenálne (pred obličkami): Akýkoľvek faktor, ktorý znižuje prietok krvi do obličiek, zníži množstvo krvi, ktorú prefiltruje. a následne aj množstvo vyprodukovaného moču. V tomto prípade hovoríme o prerenálnej azotémii, čo je zvýšenie močoviny a kreatinínu v dôsledku príčiny, ktorá sa nachádza pred obličkami.
- Obličkové (v samotnej obličke): príčiny akútneho poškodenia obličiek (AKI) sa zvyčajne prejavujú oligúriou (hoci niekedy objem moču môže byť zvýšený).
- Postrenal (po obličkách, v močovom trakte): akákoľvek príčina, ktorá bráni vylučovaniu moču von, ako je obštrukcia ruptúra močových ciest alebo neurologické príčiny spôsobia oligúriu/anúriu. V tomto prípade hovoríme o postrenálnej azotémii, teda o zvýšení močoviny a kreatinínu v dôsledku príčiny, ktorá sa nachádza po obličkách.
Ďalej popisujeme rôzne príčiny oligúrie alebo anúrie u králikov, čo znamená, že králik nemôže močiť. Najprv si vysvetlíme postrenálne príčiny (najčastejšie), budeme pokračovať obličkovými príčinami (vodné poškodenie obličiek) a skončíme predrenálnymi.
Hyperkalciúria
Ako sme už spomenuli, prítomnosť kryštálov uhličitanu vápenatého v moči králikov je normálna, pretože alkalické pH podporuje zrážanie vápnika. Ak je však prísun vápnika zo stravy nadmerný, vylúči sa obličkami a v močovom mechúre sa bude ukladať uhličitan vápenatý v moči, čo spôsobuje silnú dilatáciu orgánu.
Klinické príznaky okrem oligúrie alebo anúrie môžu zahŕňať:
- Hematúria: prítomnosť krvi v moči.
- Dyzúria: ťažkosti s močením. Močenie je často bolestivé a prejavuje sa ako zhrbený postoj.
- Blatný moč: ak sa vám podarí vymočiť, moč bude oveľa hustejší a belavý ako normálne. V tomto ďalšom článku hovoríme podrobnejšie o bielom moči u králikov.
- Všeobecné príznaky ako depresia, anorexia (strata chuti do jedla) a strata hmotnosti.
- Perineálna dermatitída: usadeniny uhličitanu vápenatého v moči dráždia pokožku perinea a spôsobujú perineálnu dermatitídu.
Urolitiáza
Urolitiáza je definovaná ako prítomnosť kameňov alebo urolitov v močovom trakte Je to proces úzko spojený s hyperkalciúriou, keďže v r. vo väčšine prípadov sú urolity tvorené uhličitanom vápenatým. Hyperkalciúria spolu s ďalšími faktormi, ako je znížený príjem vody, diéty bohaté na šťavelan vápenatý alebo zmeny pH moču v dôsledku infekcií močových ciest, podporujú tvorbu kameňov. Tieto urolity sa môžu hromadiť v močovom mechúre bez toho, aby spôsobovali nejaké príznaky, ale keď dosiahnu dostatočnú veľkosť na to, aby upchali niektorý bod močového traktu, spôsobujú príznaky. Klinické príznaky sú veľmi podobné príznakom hyperkalciúrie.
Iné príčiny obštrukcie močových ciest
Okrem urolitiázy existujú aj iné procesy, ktoré môžu spôsobiť obštrukciu močových ciest a následne spôsobiť, že králik nemočí, to znamená, že sa môže prejaviť oligúriou alebo anúriou. Tieto procesy zahŕňajú:
- Adhézie: sú to komplikácie, ktoré sa môžu objaviť po operácii brušnej dutiny, najmä pri nadmernej traume alebo nedostatočnom šijacom materiáli.
- Abscesy: Abscesy nachádzajúce sa v orgánoch brušnej dutiny (napríklad v mezenterických uzlinách) môžu u niektorých zvonka stláčať močové cesty bod a spôsobiť oligúriu/anúriu.
- Nádory: podobne ako abscesy, každý nádor, ktorý postihuje orgány brušnej dutiny, môže externe stláčať močové cesty dýchacích ciest. Podobne aj prítomnosť nádoru v samotnom močovom trakte (ako je leiomyóm v stene močového mechúra) môže zmenšiť priesvit kanálikov a spôsobiť obštrukciu.
- Zrazeniny: Prítomnosť zrazeniny vo vnútri močového traktu môže upchať lúmen potrubia a spôsobiť obštrukciu.
Pri udržiavaní obštrukcie moču v priebehu času môže dôjsť k porušeniu močových ciest s následným odtokom moču do brušnej dutiny (uroabdomen).
Parýza močového mechúra
Je to patológia neurologického pôvodu. Močový mechúr stráca svoju schopnosť kontrakcie, čo bráni močeniu. V dôsledku toho dochádza k nadmernej dilatácii močového mechúra.
Akútne poškodenie obličiek (AKI)
Patológie, pri ktorých dochádza k akútnemu poškodeniu nefrónov, povedú k akútnemu poškodeniu obličiek. Nefróny sú funkčnou jednotkou obličiek, takže každá oblička má asi milión nefrónov. Medzi hlavné príčiny AKI u králikov patria:
- Nefrotoxikóza: v dôsledku drog, toxických (ako je etylénglykol z nemrznúcej zmesi v automobiloch) alebo endogénnych pigmentov (hemoglobín alebo myoglobín).
- Nefritída: je celkový zápal obličiek, ktorý možno pozorovať pri systémových infekčných ochoreniach (encefalitozoonóza, leptospiróza a pod.) resp. pri zápalových procesoch (metritída, sepsa atď.).
- Ischemická nekróza v dôsledku hemoragického vírusového ochorenia.
Prerenálna azotémia
Ako sme už spomenuli, každá príčina, ktorá znižuje prietok krvi obličkami, zníži objem prefiltrovanej krvi a tým aj objem moču. Konkrétne príčiny budú:
- Srdcové patológie, ktoré znižujú srdcový výdaj.
- Šok, v dôsledku hypovolémie alebo hypotenzie.
- Dehydratácia.
- Trmbóza renálnych artérií: u králikov je spojená s hemoragickým vírusovým ochorením.
Čo mám robiť, ak môj králik nemôže močiť?
V prvom rade by ste mali vedieť, že ak váš králik nemôže močiť, je dôležité, aby ste čo najskôr navštívili svojho veterinára. V prípade oligúrie alebo anúrie je naliehavé urobiť rýchlu diagnózu, pretože vo väčšine prípadov je situácia potenciálne reverzibilná. Ak však nezasiahneme rýchlo a nezačneme včasnú a účinnú liečbu, poškodenie obličiek môže viesť k nezvratnému zlyhaniu obličiek
Liečba každej z príčin anúrie bude nasledovná:
Liečba postrenálnych príčin
To zahŕňa hyperkalciúriu, urolitiázu, iné príčiny obštrukcie alebo paralýzy močového mechúra. Ak je močový mechúr veľmi roztiahnutý, je dôležité vyprázdniť ho katetrizáciou alebo punkciou močového mechúra, aby sa predišlo dvom komplikáciám. Na jednej strane prasknutie močových ciest a následný uroabdomen. Na druhej strane retrográdna akumulácia moču v močovom systéme, ktorá sa dostane do obličiek a spôsobí hydronefrózu (rozšírenie obličkovej panvičky a kalichov v dôsledku hromadenia moču, ktoré spôsobuje degeneráciu obličiek). Po vyprázdnení močového mechúra sa začne liečba v závislosti od konkrétnej príčiny.
V prípade hyperkalciúrie/urolitiázy upravte faktory manažmentu, ktoré ovplyvnili vzhľad procesu (znížte príjem vápnika stimulovať cvičenie a príjem vody). Okrem toho sa budú podávať analgetiká na zmiernenie bolesti, diazepam na prevenciu kŕčov močovej trubice, bikarbonát na alkalizáciu moču a v prípade potreby antibiotiká na liečbu sekundárnych infekcií. Ak sa kamene nedajú eliminovať močom pomocou farmakologickej liečby, bude na ich odstránenie nevyhnutná chirurgická liečba.
Liečba obličkových príčin
Po rehydratácii zvieraťa vhodnou tekutinovou terapiou mu budú podané diuretiká na obnovenie normálna diuréza. Okrem toho sa musí špecificky liečiť primárna príčina.
Liečba prerenálnych príčin
Po presnej diagnóze sa nasadí vhodná liečba na zvýšenie prietoku krvi obličkami a dosiahnutie zvrátenia azotémie (terapia tekutinou na rehydratáciu, zvýšiť krvný tlak atď.).
