dyspnoe je klinický príznak pozostávajúci z výskytu sťaženého a núteného dýchania U psov sa tento príznak zvyčajne prejavuje spočiatku ťažkým dýchaním nosom a väčším otvorením nozdier. Dýchavičnosť sa zvyčajne prejavuje aj sipotom, zvýšenou frekvenciou dýchania a cyanotickými sliznicami. Je to symptóm, ktorý sa môže objaviť pri mnohých ochoreniach, ktoré nesúvisia len s dýchacím systémom, ale súvisia aj s inými zariadeniami a systémami.
Ak sa pýtate, prečo váš pes ťažko dýcha nosom, odporúčame vám prečítať si nasledujúci článok na našej stránke. vysvetľujeme jej možné príčiny a liečbu.
Patológie horných dýchacích ciest
Do tejto skupiny zaraďujeme tie patológie, ktoré postihujú horné dýchacie cesty, teda nosovú dutinu, hrtan a priedušnicu. Vo všeobecnosti majú tieto patológie tendenciu produkovať inspiračnú dyspnoe, to znamená počas fázy nasávania vzduchu. Sú nasledovné:
- Brachycefalický syndróm: Ide o malformáciu horných dýchacích ciest, ktorá postihuje brachycefalické (ploché) psy, ako sú buldogy, mopsy alebo shih tzu. Malformácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri tomto syndróme, zahŕňajú stenózu nosa, predĺženie mäkkého podnebia, laryngeálny kolaps a tracheálnu hypopláziu. Všetky majú tendenciu brániť priechodu vzduchu cez dýchacie cesty, čo spôsobuje nútené a ťažké dýchanie. Dokonca je možné si v tomto prípade všimnúť, že pes vydáva zvuky ako prasa alebo vydáva drobné chrápanie.
- Prekážka cudzími telesami: ako sú kosti, kúsky jedla, loptičky atď. Keď cudzie telesá úplne uzatvoria lúmen dýchacieho traktu, dôjde k vážnemu obrazu udusenia. Keď však prekážajú len čiastočne, môžeme pozorovať nútené a ťažké dýchanie.
- Iné príčiny obštrukcie: všetky patológie, ktoré spôsobujú obštrukciu alebo zúženie horných dýchacích ciest, bránia priechodu vzduchu a spôsobujú dyspnoe. Okrem iného upozorňujeme na edém hlasiviek, laryngeálny alebo tracheálny kolaps, laryngeálnu paralýzu a nazálne, laryngeálne a tracheálne masy či nádory.
Liečba patológií horných dýchacích ciest
Vo väčšine prípadov si riešenie problému vyžaduje chirurgickú liečbu. Niekedy je však potrebná Doplnková medikamentózna liečba založená na kortikosteroidoch, antitusikách, bronchodilatanciách a/alebo trankvilizéroch.
Patológie dolných dýchacích ciest
Do tejto skupiny zahŕňame patológie, ktoré postihujú dolné dýchacie cesty, konkrétne priedušky, pľúca a pleuru. Vo všeobecnosti tieto patológie spôsobujú dušnosť exspiračného typu, to znamená vo fáze, v ktorej je vzduch vypudzovaný z pľúc. Z tohto dôvodu je bežné si všimnúť, že pes fúka cez nos, pretože nemôže normálne dýchať. Pozrime sa na patológie:
- Bronchiálne patológie: v prípade bronchitídy dochádza k bronchokonstrikcii (zúženiu priedušiek) a hromadeniu exsudátu v lúmene priedušiek, ktorý bráni priechodu vzduchu a spôsobuje výskyt dýchacích ťažkostí. Niečo podobné sa vyskytuje pri nádoroch, ktoré postihujú stenu priedušiek, pretože zmenšujú priesvit kanálikov a bránia priechodu vzduchu.
- Pľúcne patológie: akákoľvek patológia, ktorá difúzne postihuje pľúcny parenchým, najmä ak je bilaterálna, vedie k vzniku dyspnoe. Do tejto skupiny zaraďujeme pľúcny edém (prítomnosť tekutiny v pľúcnych alveolách), rozsiahle pľúcne nádory, bilaterálnu pneumóniu alebo bronchopneumóniu, pľúcnu fibrózu a pľúcny emfyzém.
- Pleurálne patológie: pleura je serózna membrána, ktorá obklopuje pľúca a hrudnú dutinu. Keď je pleurálny priestor naplnený vzduchom (pneumotorax) alebo tekutinou (pleurálny výpotok), dochádza k stlačeniu pľúcneho parenchýmu, čo bráni jeho adekvátnemu roztiahnutiu počas dýchania. V dôsledku toho sa objaví nútené a ťažké dýchanie.
Liečba patológií dolných dýchacích ciest
V týchto prípadoch je liečba veľmi variabilná a závisí od konkrétnej patológie, ktorá spôsobuje dýchacie ťažkosti, to znamená, že váš pes veľmi ťažko dýcha nosom. Toto sú hlavné:
- Väčšina týchto patológií vyžaduje farmakologickú liečbu, ktorá v závislosti od procesu môže zahŕňať antibiotiká, diuretiká, bronchodilatanciá alebo kortikosteroidy na inhaláciu.
- V prípade potreby možno vykonať podpornú terapiu mukolytickými liekmi, liekmi na potlačenie kašľa alebo kyslíkovou terapiou.
- Pri väčšine chronických stavov je vhodné kontrolovať stravu, aby ste podporili chudnutie, pretože týmto spôsobom je možné znížiť tlak brucha na hrudník a tým znížiť prácu pri dýchaní a zvýšiť kapacitu hrudníka.
- V niektorých prípadoch, ako sú niektoré pľúcne nádory alebo pleurálne patológie, je chirurgická liečba nevyhnutná.
Patológie, ktoré ovplyvňujú funkciu dýchania
Okrem chorôb, ktoré sme opísali v predchádzajúcich častiach, existujú aj iné patológie, ktoré nemajú pôvod v dýchacom systéme, ale to môže ovplyvniť funkciu dýchania. V rámci tejto skupiny nájdeme:
- Nedostatočná kontrakcia dýchacích svalov: kontrakcia dýchacích svalov umožňuje otvorenie hrudného koša pre správnu ventiláciu pľúc. Ak však dôjde k lézii na úrovni dýchacieho centra, na úrovni nervových koreňov, ktoré inervujú dýchacie svaly alebo na úrovni samotných dýchacích svalov (myozitída, dystrofia, atrofia atď.).), tieto svaly sa nedostatočne sťahujú, čo spôsobuje namáhavé a nútené dýchanie. Táto situácia môže nastať aj v prípadoch akútnej bolesti na hrudníku (ako je trauma na hrudníku alebo pleurisy) alebo pri neuromuskulárnych patológiách, ktoré postihujú dýchacie svaly, ako je tetanus alebo myasténia gravis.
- Extratorakálne patológie: sú to patológie lokalizované mimo hrudnej dutiny, ktoré však môžu ovplyvniť funkciu dýchania. Vo všeobecnosti ide o patológie brušnej dutiny, ktoré stláčajú bránicu a zabraňujú jej spätnému rázu počas nádychu, čo sťažuje roztiahnutie pľúc počas nádychu. U psov sa môže vyskytnúť v prípadoch ascitu (hromadenie tekutiny v brušnej dutine), dilatácie/torzie žalúdka alebo diafragmatickej hernie.
Liečba týchto patológií
Ako môžete hádať, liečba príčin opísaných v tejto časti sa tiež líši v závislosti od konkrétnej patológie:
- V prípadoch myozitídy alebo neuromuskulárnych patológií, ako je tetanus alebo myasténia gravis, je potrebné zaviesť farmakologickú liečbu Okrem toho, v prípadoch akútnej bolesti na hrudníku je nevyhnutné vykonať dobrú podpornú analgetickú terapiu
- V iných prípadoch, ako je dilatácia/torzia žalúdka alebo diafragmatické hernie, chirurgická liečba je nevyhnutná.
Srdcové patológie
Dýchacie ťažkosti sa môžu objaviť pri patológiách, ktoré spôsobujú zlyhanie ľavého srdca, ako aj pri ochoreniach, ktoré spôsobujú zlyhanie pravého srdca:
- Zlyhanie ľavého srdca: v týchto prípadoch sa dýchavičnosť vyskytuje v dôsledku objavenia sa pľúcnej edém (hromadenie tekutiny v alveolách pľúc). Vyskytuje sa napríklad u psov s degeneráciou mitrálnej chlopne alebo otvoreným ductus arteriosus.
- Zlyhanie pravého srdca: v týchto prípadoch je dyspnoe spôsobené pleurálny výpotok (hromadenie tekutiny v pleurálnom priestore). Okrem toho dyspnoe často zhoršuje ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine). Vyskytuje sa napríklad pri degenerácii trikuspidálnej chlopne a kardiomyopatiách pravej komory.
Liečba srdcových patológií
V týchto prípadoch by liečba mala byť založená na dvoch pilieroch:
- Na jednej strane musí byť zavedená špecifická liečba proti primárnej patológii, ktorá spôsobuje srdcové zlyhanie. Zvyčajne si tieto patológie vyžadujú farmakologickú liečbu (antiarytmikami, inotropmi atď.), hoci v niektorých prípadoch, ako je napríklad otvorený ductus arteriosus, je nevyhnutná chirurgická liečba.
- Okrem toho, v závislosti od toho, či dôjde k zlyhaniu ľavého alebo pravého srdca, je potrebné upraviť pľúcny edém alebo pleurálny výpotok. Pri pľúcnom edéme treba podávať diuretiká, pri pleurálnom výpotku bude nutné výpotok drénovať torakocentézou.
Iné príčiny, ktoré spôsobujú, že pes ťažko dýcha nosom
Všetky vyššie opísané príčiny môžu spôsobiť, že si všimnete, že váš pes ťažko dýcha nosom, keď spí a keď je bdelý. V závislosti od konkrétnej príčiny áno, typ dýchania bude taký či onaký, ako sme už videli.
Nie sú to však jediné príčiny, pretože okrem etiológií opísaných v predchádzajúcich častiach musíme zdôrazniť aj ďalšie príčiny, ktoré môžu viesť k namáhavému dýchaniu u psov:
- Obezita
- Anémia
- Otrava
- Úpaly
- Elektrický zásah
Liečba týchto iných príčin
Rovnako aj liečba týchto príčin sa bude líšiť v závislosti od konkrétneho procesu.
- U psov s nadváhou bude potrebné zaviesť hypokalorickú diétu s vhodným cvičebným plánom na dosiahnutie progresívneho úbytku hmotnosti zvieraťa.
- V prípadoch anémie bude potrebné stanoviť špecifickú liečbu proti primárnej príčine v závislosti od toho, či ide o anémiu hemolytickú, hemoragické alebo hypoproliferatívne.
- V prípadoch intoxikácie, úpalu alebo úrazu elektrickým prúdom bude nevyhnutné zaviesť podpornú liečbu s kyslíkovou terapiou, fluidnou terapiou, atď.
