Spojivka koní je sliznica, ktorú tvorí očná spojovka (pokrýva vnútornú stranu viečok), bulbárna spojovka (pokrýva skléru, teda povrch očnej gule) a spojovky niktitačnej membrány (pokrýva vnútornú a vonkajšiu plochu niktitačnej membrány alebo tretieho viečka). Keď sa objaví zápal jednej alebo viacerých týchto častí spojovky, nazýva sa to konjunktivitída. Hoci konjunktivitída u koní môže byť primárnym procesom, vo všeobecnosti sa javí ako sekundárna k iným očným alebo systémovým patológiám, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri jej diagnostike aj liečbe.
Príčiny konjunktivitídy u koní
Keď hovoríme o konjunktivitíde u koní, musíme rozlišovať medzi primárnou konjunktivitídou a sekundárnou konjunktivitídou. Príčiny primárnej konjunktivitídy u koní môžu byť:
- Cudzie telesá: ako seno, slama, hobliny, prach, hroty atď.
- Poranenia: Zranenia očí sú u koní bežné kvôli veľkej veľkosti očí a ich bočnému umiestneniu na hlave. Ak sa chcete dozvedieť viac o anatómii koňa, neváhajte a pozrite si tento ďalší článok, ktorý odporúčame.
- Infekčné agens: vrátane baktérií (Moraxella spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Streptococcus equi), vírusov (konský herpesvírus 1 a 2 vírus konskej vírusovej arteritídy a adenovírus), huby (Aspergillus spp, histoplazmóza, blastomykóza, Rhinosporidium seeberi) a parazity (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). Častá je aj konjunktivitída spôsobená muchami. Necháme vám tento ďalší príspevok na našej stránke, aby ste sa dozvedeli o prírodných liekoch na muchy u koní.
- Neoplazmy: skvamocelulárny karcinóm, lymfóm, papilóm, hemangióm, hemangiosarkóm, tumory zo žírnych buniek, melanóm a mnohopočetný myelóm.
- Alergické reakcie: okrem iného na prach, piesok, seno, čpavok, popol alebo peľ.
Nie všetky konjunktivitídy sú primárne, ale vo väčšine prípadov sa javia ako sekundárne v dôsledku:
- Iné očné patológie: postihujúce očné viečka, rohovku, skléru, uveu, nazolakrimálny systém a očnicu. Konjunktivitída je často spojená s keratitídou, abscesmi rohovky, uveitídou a obštrukciou nazolakrimálneho kanálika.
- Systémové patológie: u žriebät sa konjunktivitída často objavuje sekundárne ako placentitída, neonatálny maladjustačný syndróm (INS), sepsa, pneumónia alebo subkonjunktiválna resp. episklerálne krvácania spôsobené pôrodnou traumou. U dospelých môže byť konjunktivitída spojená s polyneuritídou, vestibulárnym syndrómom, protozoálnou myeloencefalitídou koní, africkým morom koní a epizootickou lymfangitídou.
Ak sa chcete dozvedieť viac o bežných chorobách koní, prečítajte si tento článok, ktorý odporúčame.
Príznaky konjunktivitídy u koní
Klinické príznaky, ktoré možno pozorovať u koní s konjunktivitídou, sú nasledovné:
- Konjunktiválna hyperémia: začervenanie spojoviek.
- Chemosis: edém na úrovni spojovky. V dôsledku toho sú pozorované opuchnuté oči a zhrubnutá spojivka.
- Epiphora: nepretržité trhanie.
- Očný výtok: od serózneho výtoku (pri vírusovej alebo alergickej konjunktivitíde) po hnisavý (pri bakteriálnej konjunktivitíde).
- Tvorba lymfoidných folikulov: akumuláciou lymfoidných buniek, ako sú lymfocyty, plazmatické bunky a histiocyty.
- Očné a periokulárne granulómy: pri konjunktivitíde spôsobenej Habronema spp a Onchocerca cervicalis.
Diagnostika konjunktivitídy u koní
Ako sme vysvetlili, nie všetky konjunktivitídy sú primárne, ale niekedy sa objavujú spojené s inými očnými alebo systémovými patológiami. Preto musí byť diagnóza konjunktivitídy u koní sprevádzaná hlbším vyšetrením, aby sa zistilo, aká je skutočná príčina zápalu a či ho nesprevádza nejaká iná sprievodná patológia.
Na rozlíšenie primárnej a sekundárnej konjunktivitídy je potrebné vykonať a vykonať jednu:
- Dobré celkové vyšetrenie koňa: na zistenie príznakov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť systémového ochorenia.
- Kompletné očné vyšetrenie: na zistenie očných zmien, ktoré môžu spôsobiť zápal spojoviek.
Keď sa nezistia žiadne iné príznaky súvisiaceho očného alebo systémového ochorenia, bude to primárna konjunktivitída. V tomto prípade je dôležité vyšetriť pôvod zápalu, aby sa stanovila najvhodnejšia liečba. Na tento účel je potrebné vykonať jeden alebo viacero z nasledujúcich dodatočných testov:
- Mikrobiologická kultúra: bakteriálna, vírusová a/alebo hubová. Normálna mikroflóra očného povrchu pozostáva hlavne z grampozitívnych baktérií a húb. Zvyčajne tieto mikroorganizmy zostávajú v rovnováhe, ale niekedy môžu pôsobiť ako oportúnne patogény a spôsobiť konjunktivitídu. Preto je pre diagnózu dôležité urobiť správnu interpretáciu mikrobiálnej kultúry a cytológie spojoviek.
- Antibiogram: na určenie citlivosti infekčného agens na rôzne skupiny antibiotík. Tento test umožní stanovenie špecifickej antibiotickej terapie a zabráni vzniku rezistencie na antibiotiká.
- Cytológia: z výškrabov spojoviek.
- Histopatologická diagnóza: z biopsie spojoviek.
Liečba konjunktivitídy u koní
V tomto bode musíme zvážiť, ako vyliečiť konjunktivitídu u koní. Ak to chcete urobiť, prvá vec, ktorú je potrebné zvážiť, je, či ide o primárnu alebo sekundárnu konjunktivitídu.
Liečba primárnej konjunktivitídy u koní
Pri primárnej konjunktivitíde sa liečba môže zamerať výlučne na vyriešenie zápalu spojovky. Na to je potrebné poznať konkrétnu príčinu, ktorá spôsobila konjunktivitídu, aby bolo možné stanoviť špecifickú liečbu.
- Konjunktivitída cudzích telies: Cudzie telesá by sa mali odstrániť v lokálnej anestézii. Potom by sa mal spojovkový vak umyť, aby sa odstránili všetky zvyšné nečistoty.
- Infekčné konjunktivitídy: liečia sa antimikrobiálnymi liekmi vrátane antibakteriálnych, antivírusových, antifungálnych alebo antiparazitických v závislosti od pôvodcu ochorenia. Bakteriálnu a plesňovú konjunktivitídu možno spočiatku liečiť širokospektrálnymi antibiotikami a po získaní výsledkov antibiogramu prejsť na antibiotikum voľby. Pri konjunktivitíde spôsobenej Habronema spp a Onchocerca cervicalis sa má okrem antiparazitickej liečby podať očný kortikosteroid (za predpokladu, že neexistujú vredy rohovky) a vykonať debridement nodulárnych lézií.
- Nádory spojoviek: resekcia nádoru kombinovaná s kryoterapiou, rádioterapiou alebo intraléznou chemoterapiou.
- Alergická konjunktivitída: liečená oftalmickými kortikosteroidmi. Okrem toho je dôležité vyhnúť sa vystaveniu vyvolávajúcej príčine reakcie z precitlivenosti.
Liečba sekundárnej konjunktivitídy u koní
V prípade sekundárnej konjunktivitídy bude potrebné liečiť aj primárnu príčinu, aby sa zápal spojiviek vyriešil. Týmto spôsobom sa vykoná fyzikálne a oftalmologické vyšetrenie, ako aj testy očnej sekrécie.
Prognóza konjunktivitídy u koní
Prognóza konjunktivitídy sa líši v závislosti od príčiny, ktorá ju vyvolala. V tomto prípade sa môžeme ocitnúť v situáciách, ako sú nasledujúce:
- Infekčná konjunktivitída zvyčajne dobre reaguje na antibiotickú liečbu do 5-7 dní: nedostatočná odpoveď alebo recidíva (recidíva) naznačuje existenciu neidentifikovaná základná príčina (napríklad cudzie teleso skryté v spojovkovom vaku).
- Nádory spojoviek majú rôzny priebeh a prognózu: v závislosti od konkrétneho typu nádoru a stupňa invázie tkaniva do okolia.
- Alergická konjunktivitída môže byť ťažké odstrániť, keď nie je možné úplne zabrániť vystaveniu vyvolávajúcej príčine alergie.
- Konjunktivitída sekundárna k závažným systémovým ochoreniam môže mať zlú prognózu.
