Očná proptóza je jednou z najdôležitejších oftalmologických núdzových situácií u psov. Pozostáva z posunutia očnej gule dopredu, ku ktorému dochádza v dôsledku traumy, ktorá spôsobí, že oko opustí svoju obežnú dráhu. Hoci sa môže objaviť u akéhokoľvek plemena, je obzvlášť častá u brachycefalických psov.
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o očnej proptóze u psov, jej liečbe, príčinách a uzdravení pripojte sa k nám v ďalšom článku o našu stránku, na ktorej si povieme aj o príznakoch a diagnóze.
Čo je to očná proptóza?
Proptóza alebo predná dislokácia očnej gule pozostáva z očnej gule, ktorá vychádza z očnice v dôsledku traumy. Ihneď potom, čo sa očná guľa posunie zo svojej obvyklej polohy v orbitálnom priestore, viečka sa zatvoria, čím zabránia oku vrátiť sa do pôvodnej polohy.
V dôsledku toho dochádza k nasledujúcim udalostiam:
- Venózny návrat je narušený, čo spôsobuje kongesciu spojoviek.
- Rohovka vysychá a vznikajú ťažké vredy (expozičná keratitída).
- Vyskytuje sa pridružená uveitída.
- Mimoočné svaly môžu prasknúť, čo môže mať za následok subkonjunktiválne krvácanie.
- Očný nerv môže byť ovplyvnený samotnou traumou alebo vzniknutým zápalom, čo vedie k slepota.
Je dôležité poznamenať, že očná proptóza je vždy oftalmologický urgentný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku a chirurgickú liečbu, aby sa znížilo riziko nezvratného strata zraku. Dokonca aj v prípadoch, keď zrak nemožno obnoviť, rýchle a správne ošetrenie zachová očnú buľvu a zachová estetiku zvieraťa.
Príčiny očnej proptózy u psov
Očná proptóza u psov nastáva ako dôsledok traumatizmov, ktoré spôsobujú, že očná buľva vyjde z očnice. Tieto zranenia zahŕňajú:
- Údery do lebky
- Zhrnutie
- Bojovanie alebo hryzenie
- Pády atď.
Toto je proces, ktorý sa vyskytuje častejšie u psov brachycefalických plemien (ploché) kvôli ich veľkým očným bulvám, splošteným očniciam a veľmi široké palpebrálne otvory. U nebrachycefalických plemien je trauma potrebná na vytvorenie proptózy oveľa väčšia.
Príznaky očnej proptózy u psov
Klinické príznaky, ktoré možno pozorovať na prolapsujúcej očnej buľve, sú:
- Edém a opuch očných viečok.
- Vysušená rohovka.
- Vredy rohovky.
- Chemosis: edém v spojovke, ktorá pokrýva očnú buľvu.
- Subkonjunktiválne krvácanie.
- Hyphema: prítomnosť krvi v prednej komore.
- Mióza (stiahnutie zrenice) alebo mydriáza (rozšírenie zrenice).
Diagnostika očnej proptózy u psov
Diagnóza očnej proptózy psov by mala zahŕňať nasledujúce položky:
- Očné vyšetrenie: na posúdenie funkčnosti oka sa musí vykonať systematické vyšetrenie všetkých očných štruktúr. usmerniť liečbu a vydať prognózu.
- Röntgen lebky: keď k nemu dôjde v dôsledku traumy, je dôležité vykonať röntgen hlavy, aby sa vylúčilo možné zlomeniny lebky. Okrem toho je obzvlášť dôležité vedieť, či došlo k zlomenine na úrovni očnice, pretože v tomto prípade nebude možné premiestniť očnú buľvu na jej miesto.
- Všeobecné vyšetrenie: musí sa posúdiť celkový stav pacienta a musí sa posúdiť akákoľvek systémová zmena spôsobená traumou, ktorá by mohla ohroziť život pacienta von. zviera.
Liečba očnej proptózy u psov
Ako sme už spomenuli v predchádzajúcich častiach, očná proptóza je oftalmologický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa predišlo nezvratnej strate zraku alebo aspoň aby sa zabránilo enukleácii (odstráneniu očnej gule). Preto je dôležité konať čo najrýchlejšie.
Ošetrovatelia, ktorí zistia alebo majú podozrenie na možnú očnú proptózu u svojho psa, by mali Chrániť oko, aby sa zabránilo jeho vysychaniu a ďalšiemu poškodeniuUrobiť navlhčite trochu gázy sérom alebo vodou a priložte ich na vyskočenú očnú buľvu.
Ďalej by ste mali ísť do pohotovostného veterinárneho centra. Tam bude veterinárny tím zodpovedný za stanovenie počiatočnej liečby, aby sa zabránilo zhoršeniu procesu.
Lekárska terapia očnej proptózy zahŕňa:
- Neustále vyplachujte rohovku fyziologickým roztokom a udržiavajte ju vlhkú a chránenú studenými obkladmi.
- Podávajte kortikosteroidy intravenózne na zníženie zápalu
- Dehydratujte sklovec, aby bola očná guľa mäkšia a ľahšie sa vložila do orbitálneho priestoru
- Ak je prolaps čiastočný, zviera môže dostať sedáciu a pokúsiť sa znovu zaviesť očnú buľvu manuálne (bez toho, aby ste ju v žiadnom prípade nútili prípad). Vo väčšine prípadov to však zvyčajne nefunguje a je potrebné pristúpiť k chirurgickej liečbe.
chirurgická liečba zahŕňa zmenu polohy očnej gule v očnici v celkovej anestézii. Po opätovnom zavedení musí byť horné viečko prišité k spodnému (tarzorafia alebo blefaroragia), aby oko zostalo zatvorené , pretože v opačnom prípade oko by následkom zápalu okamžite opäť prolapsoval.
V niektorých prípadoch však nie je možné zachovať očnú buľvu a je potrebné vykonať enukleáciu (odstránenie očnej buľvy). Vo všeobecnosti sa enukleácia odporúča v nasledujúcich prípadoch:
- Natrhnutie viac ako 2 extraokulárnych svalov.
- Aulzia zrakového nervu (čiastočná alebo úplná časť nervu).
- Ruptúra rohovky alebo skléry.
- Hyphema.
- Závažné následky 20 dní po tarzorafii.
Zotavenie z očnej proptózy u psov
Počas rekonvalescencie alebo po operácii by sa mala začať liečba na boj proti zápalu a prevenciu infekcie:
- Aplikujte lokálne prechladnutie ihneď po operácii.
- Podávajte systémové protizápalové lieky (kortikosteroidy alebo NSAID): počas 7-10 dní na zníženie zápalu vnútroočného, očného viečka a zrakového nervu. Neodporúča sa podávať ich oftalmickou cestou (v očných kvapkách), pretože rohovka môže byť zapálená.
- Podávajte systémové a/alebo lokálne antibiotiká.
Tarsorrhaphy alebo blefarorrhaphy by mala byť udržiavaná medzi 15-20 dní. Po tomto čase by sa mali odstrániť stehy a mali by sa vyhodnotiť možné následky v postihnutom oku.
Následky očnej proptózy u psov
Psí očná proptóza môže spôsobiť celý rad následkov v závislosti od závažnosti procesu a rýchlosti, s akou prebieha. Konkrétne možné následky, ktoré sa môžu vyskytnúť v postihnutom oku, sú:
- Slepota.
- Škúlenie.
- Vredy rohovky.
- Keratoconjunctivitis sicca.
- Expozičná keratitída.
- Glaukóm.
- Ptisis bulbi: atrofia očnej gule.
Prognóza očnej proptózy u psov
Prognóza zachovania zraku je Vyhradená až ťažká, pretože väčšina prolapsovaných očí trpí nezvratnou slepotou v dôsledku poškodenia zrakového nervu alebo vnútroočného poškodenia. V skutočnosti iba dislokovaných očí udrží zrak
Aj keď je potrebné vynaložiť všetko úsilie na zachovanie zraku, treba poznamenať, že psy sa dokážu prispôsobiť videniu jedným okom bez toho, aby to drasticky ovplyvnilo kvalitu ich videnia.
