Mačky môžu byť postihnuté autoimunitnými ochoreniami, pri ktorých si s nimi zahráva ich vlastný imunitný systém. Pemfigus je charakterizovaný tvorbou primárnych lézií pozostávajúcich z vezikúl alebo pľuzgierov na rôznych miestach v závislosti od typu pemfigu. Zatiaľ čo pri pemphigus vulgaris sú častejšie v ústnej dutine alebo v mukokutánnych záhyboch, pri pemphigus foliaceus postihujú zvyčajne výlučne kožu; erythematosus je obmedzený len na tvár mačky a paraneoplastika je zriedkavá a vyskytuje sa ako dôsledok základného nádoru. Z nich je najbežnejší u malých mačiek pemphigus foliaceus.
Liečba pemfigu by mala byť založená na imunosupresívnej liečbe na zastavenie imunitného systému zodpovedného za tento proces. Pokračujte v čítaní tohto článku na našej stránke, kde vysvetľujeme, čo je pemfigus u mačiek, jeho príznaky a liečba
Čo je mačací pemfigus?
Mačací pemfigus je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém mačky nerozpozná časť jej tela ako vlastnú a vytvorí imunitnú reakciu proti tomu. Pozostáva z kožných alebo mukokutánnych porúch v dôsledku hypersenzitívnej reakcie typu II, ktorá začína účasťou imunoglobulínov G a M, ktoré sa viažu na cieľové bunky a aktivujú komplement, čo vyvoláva fagocytózu. To vedie k produkcii autoprotilátok proti určitým zložkám epidermis.
Toto je dermatologické ochorenie charakterizované akantolýzou alebo oddelením každej bunky epidermy, ktorá v nej vytvára vezikuly. Tieto vezikuly môžu byť infiltrované eozinofilmi alebo neutrofilmi a transformovať sa na pustuly.
Aké typy pemfigu existujú u mačiek?
U mačiek, v závislosti od distribúcie lézií a ich patologických charakteristík, môžu byť klasifikované do štyroch typov:
- Pemphigus vulgaris: pozostáva z tvorby vezikúl alebo pľuzgierov v ústnej dutine, na koži a v mukokutánnych spojeniach, ako je axila a Inguinálny región. Tieto lézie sa v dôsledku ich krehkosti vyvinú do golierikov, erózií, vredov a chrást.
- Pemphigus foliaceus: Autoprotilátky sa vytvárajú proti proteínom stratum spinosum epidermis. Je charakterizovaná tvorbou vezikúl, pľuzgierov alebo menej často subkorneálnych pustúl, ktoré postihujú folikuly a interfolikulárnu kožu. Sekundárne lézie sú erytém, exsudácia, krustovanie, alopécia a golier. Vo všeobecnosti sú rozmiestnené symetricky na tvári, ňufáku, ušiach až po končatiny a brucho. Lézie sa vyskytujú na koži bez ovplyvnenia ústnej dutiny alebo mukokutánnych spojov.
- Pemphigus erythematosus: Považuje sa za prechodnú formu medzi lupus erythematosus a pemphigus alebo za benígnu formu pemphigus foliaceus. Na ušiach a hlave sa tvoria vezikuly a pľuzgiere a pustulárne lézie. Je dôležité vziať do úvahy, že slnečné žiarenie môže zhoršiť patológiu.
- Paraneoplastický pemfigus: Vezikuly a pľuzgiere sa vyskytujú na viacerých orgánoch okrem kože. Je to ochorenie spojené so základnou rakovinou, zvyčajne lymfoproliferatívneho pôvodu.
Príznaky pemfigu u mačiek
Mačky s pemfigusom majú okrem lézií opísaných vyššie v závislosti od typu, u ktorých sa vyvinú, nešpecifické príznaky ako:
- Horúčka.
- Anorexia.
- Letargia.
- Apatia.
- Bolesť.
- Lymfadenopatia.
U mačiek je pemphigus foliaceus najčastejším autoimunitným ochorením Viac ako subkorneálne pustuly, ktoré sú bežnejšie u psov, u mačiek s pemphigus foliaceus sú pozorované častejšie žltkasté kôry Charakteristickou léziou tohto pemfigu u mačiek je paronychia (zápal kože okolo nechtu) a pruritus (svrbenie).
Diagnóza pemfigu mačiek
Kvôli svrbeniu, ktorý produkoval Pemphigus foliaceus v mačkách, Diferenciálna diagnostikaMusí sa vyrobiť okrem iných chorôb, ktoré spôsobujú svrbenie v tomto druhu ako sú alergie a parazitárne ochorenia. Okrem toho sa vykonajú nasledujúce testy:
- Krvný test: v prípade tohto typu poranenia mačky by ste mali začať krvným testom, ktorý môže byť normálny alebo abnormálne, máte zvýšený počet neutrofilov a eozinofilov. Biochémia krvi je normálna, ak sa nevyskytuje súbežné ochorenie.
- Cytológia: Cytológia lézií môže pomôcť pri diagnostike, ak sú viditeľné neutrofily a akantocyty. Je tiež užitočné posúdiť, či ide o bakteriálnu infekciu. V takom prípade by mačka bola liečená antibiotikami pred odberom a odoslaním biopsie do laboratória.
- Histopatologické vyšetrenie: Definitívna diagnóza sa však dosiahne histopatologickým vyšetrením. Na tento účel sa musia odobrať biopsie nedávnych primárnych lézií a je dôležité, aby mačka v predchádzajúcich dňoch nedostala imunomodulačnú alebo imunosupresívnu liečbu, pretože to môže zmeniť výsledky. Biopsia nájde subkorneálne pustuly s neutrofilmi a premenlivým počtom akantocytov a eozinofilov. Ak tieto nie sú viditeľné, predpokladaná diagnóza môže byť stanovená, ak sú viditeľné sérocelulárne kôry s akantocytmi a neutrofilmi.
Pre zaujímavosť, orálne lézie sa detegujú v 90 % diagnóz pemphigus vulgaris. Paronychia by sa dala pozorovať u 30 % pemphigus foliaceus a svrbenie u 80 %.
Liečba pemfigu u mačiek
Liečba by mala obsahovať imunosupresívne lieky, ako je prednizolón v dávkach 2-8 mg/kg každých 24 hodín perorálne. Imunosupresívne dávky sa majú znížiť, keď začne remisia klinických príznakov, na najnižšiu dávku, ktorá udrží vymiznutie ochorenia.
Ak sa klinické príznaky po mesiaci od začiatku imunosupresívnej liečby neznížia, odporúča sa prejsť na dexametadon alebo metylprednizolón, znižovanie až po minimálnu účinnú dávku.
Ak sa pri týchto liečebných postupoch nepozoruje žiadna odpoveď alebo sa objavia sekundárne účinky, ako je polyfágia, polyúria-polydipsia, apatia, hnačka, cukrovka alebo infekcie močových ciest, pridať chlorambucil(0,1-0,2 mg/kg každých 24-48 h). V niektorých prípadoch možno vysadiť kortikosteroidy a pokračovať len s chlorambucilom dvakrát týždenne alebo každý druhý deň. Priaznivé účinky tohto lieku sa môžu prejaviť až po týždňoch. Je potrebné vziať do úvahy, že chlorambucil je cytotoxické liečivo, preto by sa počas prvých 3 mesiacov mali vykonávať pravidelné krvné testy každé 2-4 týždne a potom každých 6 mesiacov.
Na druhej strane sa zistilo, že používanie cyklosporínu v dávkach 4,4 až 7,4 mg/kg každých 24 hodín môže byť účinný na pemfigus mačiek, dokonca dokáže potlačiť kortikosteroidy a s účinnosťou podobnou chlorambucilu.
Okrem toho môžu lieky pre mačky s pemfigusom obsahovať aj imunomodulátory, ako je kyselina mykofenolová a leflunomid.
A ak nemôžete prinútiť svoju mačku, aby si dala tabletku, odporúčame vám pozrieť si tento ďalší článok o tipoch, ako dať mačke tabletku.
