Hnačka u starších alebo geriatrických psov je častým dôvodom konzultácie v ambulancii malých zvierat. Je to klinický príznak, ktorý sa môže objaviť v súvislosti s viacerými patológiami, nielen tráviacimi, ale aj súvisiacimi s inými orgánmi a systémami. Identifikácia špecifickej príčiny hnačky bude nevyhnutná na stanovenie špecifickej liečby a kontrolu procesu.
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o hnačke u starších psov, príčinách a čo robiť odporúčame vám pokračovať v čítaní nasledujúceho článok na našom mieste.
Typy hnačky u starších psov
Skôr ako sa budeme zaoberať rôznymi príčinami, ktoré môžu spôsobiť hnačku u starších psov, musíme rozlišovať medzi existujúcimi typmi hnačky.
V závislosti od chronicity procesu hovoríme o:
- Akútna hnačka: hnačka, ktorá trvá menej ako 3 týždne. Majú rýchly a nápadný vývoj a sú zvyčajne sprevádzané rozkladom a zlým celkovým stavom zvieraťa.
- Chronická hnačka: hnačka, ktorá trvá dlhšie ako 3 týždne. Do tejto skupiny patrí aj prerušovaná hnačka. Vyvíjajú sa pomaly a celkový stav zvieraťa sa zhoršuje postupne.
V závislosti od postihnutej časti čreva môže byť hnačka klasifikovaná aj ako:
- Hnačka tenkého čreva: sú svetlohnedej alebo žltkastej farby, objem na stolicu je zväčšený a môžu obsahovať nestrávenú potravu, penu trávená krv (melena) alebo tuk (steatorea).
- Hnačka hrubého čreva: zvyčajne majú normálnu farbu, hlien a/alebo čerstvú krv. V tomto prípade je objem na stolicu normálny, ale frekvencia defekácie je zvýšená.
Poznanie chronickej formy hnačky a postihnutého črevného segmentu bude nevyhnutné pre stanovenie diagnózy u týchto zvierat.
Ak sa chcete dozvedieť viac o typoch hnačky u psov, neváhajte a pozrite si tento ďalší článok, ktorý odporúčame.
Zápalové ochorenie čriev alebo IBD
IBD je jednou z najčastejších príčin chronickej hnačky u dospelých a starších psov. Zahŕňa skupinu ochorení charakterizovaných rozvojom zápalovej odpovede na úrovni črevnej slizniceTento zápalový proces bráni vstrebávaniu živín v čreve, čo zvyšuje osmotický tlak na úrovni lúmenu čreva, zadržiava vodu a spôsobuje chronickú hnačku.
Dodnes sa považuje za idiopatickú chorobu, teda neznámeho pôvodu Verí sa, že ide o multifaktoriálny proces v môžu zasiahnuť imunologické, alergické, diétne alebo dysbiotické mechanizmy, aj keď to nie je presne známe. Treba však poznamenať, že nedávno sa zistilo, že baktérie E. coli sa podieľajú na histiocytárno-ulceróznej kolitíde u boxerov.
IBD môže ovplyvniť tenké črevo (SI), hrubé črevo (GI) alebo dokonca obe časti:
- IBD Tenké črevo: Chronická ID hnačka (s horčicovou, vodnatou stolicou), žlčové vracanie so žalúdkom môže byť videné prázdnotou, hmotnosťou strata a chronická bolesť brucha. Bolesť brucha sa môže prejaviť vo forme antalgických polôh (poloha pri modlitbe) alebo vo forme záchvatov (možno ich zameniť s epileptickými záchvatmi)
- IBD hrubého čreva: Pacienti majú chronickú IG hnačku (s veľkým množstvom hlienu a čerstvej krvi), tenesmus (neustále nutkanie na stolicu) a zvýšené pohyby čriev, ale zvracanie a strata hmotnosti sa v tomto prípade zvyčajne nevyskytujú.
Na definitívnu diagnózu IBD je potrebné:
- Vykonajte endoskopiu postihnutého segmentu čreva.
- Urobte biopsiu postihnutej črevnej sliznice a vykonajte histopatologickú analýzu.
Terapeutický manažment IBD u psov je založený na dvoch pilieroch:
- Diétna liečba: mala by sa podávať strava s nízkym obsahom tuku a vlákniny, s hydrolyzovanými bielkovinami a v pomere 1:5 resp. 1:10 Omega-3 mastných kyselín: Omega-6.
- Farmakologická liečba: je založená na použití imunosupresívnych a protizápalových liekov. Liečbou voľby pre oba typy IBD je prednizón. Existujú však aj iné lieky, ako je cyklosporín, azatioprín, metronidazol alebo sulfasalazín, ktoré možno na liečbu IBD použiť samostatne aj v kombinácii. V špecifickom prípade boxerskej histiocytárnej ulceróznej kolitídy je liečbou voľby antibiotikum enrofloxacín, pretože E. coli sa podieľa na jej patogenéze.
Črevné nádory
Črevné nádory sú ďalšou príčinou chronickej hnačky u dospelých a starších psov.
Tak ako pri IBD, aj nádory sa klasifikujú podľa časti čreva, ktorú postihujú. Nájdeme teda:
- Nádory tenkého čreva: hlavne karcinómy a lymfosarkómy. Oba spôsobujú chronickú hnačku, vracanie, poruchy chuti do jedla, chudnutie a bolesti brucha. Ako sa starať o psa s lymfómom? Odpoveď nájdete v nasledujúcom článku, ktorý navrhujeme.
- Nádory hrubého čreva: Môžu to byť adenómy, karcinómy, lymfosarkómy, leiomyómy, leiomyosarkómy alebo stromálne nádory. V týchto nádoroch je možné pozorovať hlien a čerstvú krv v stolici, dyschéziu (bolesť pri defekácii) a tenezmu (neustála potreba defekácie).
definitívna diagnóza sa robí pomocou biopsie a histopatologickej analýzy, pretože je to jediný spôsob, ako presne zistiť typ nádoru, ktorý zviera predstavuje. Vzorku biopsie možno získať endoskopiou alebo prieskumnou laparotómiou.
liečbazávisí od konkrétneho črevného nádoru, aj keď je vo všeobecnosti zhrnutá do dvoch stratégií:
- Chirurgická excízia: Pre adenómy a karcinómy. Prognóza po operácii je dobrá.
- Chemoterapia: pri lymfosarkómoch. V týchto prípadoch je napriek liečbe prognóza strážená. V tomto príspevku na našej stránke vám povieme viac o chemoterapii u psov: vedľajšie účinky a lieky.
Črevné polypy
Črevné polypy sú hyperplastické výrastky nenádorového pôvodu, ktoré sa zvyčajne objavujú na sliznici hrubého čreva alebo konečníka a príležitostne aj na tenké črevo. Sú to stopkovité masy, osamelé alebo mnohopočetné, ktoré zvyčajne predstavujú ulcerovanú črevnú sliznicu.
Tieto polypy sa vyskytujú častejšie u psov stredného veku a môžu vyvolať nasledujúce príznaky:
- Chronická hnačka.
- Tenesmus: neustála potreba defekácie. Necháme vám nasledujúci článok o tom, prečo môj pes veľa kaká: príčiny a riešenia nižšie.
- Hematochézia: rektálne krvácanie.
- Melena: tmavá stolica v dôsledku prítomnosti natrávenej krvi.
- Vracanie.
Vaša diagnostika vyžaduje vykonanie endoskopia, biopsia a histopatológiana potvrdenie, že ide o nenádorovú léziu.
liečba črevných polypov je chirurgická a spočíva v resekcia postihnutej časti čreva.
Chronické ochorenie obličiek (CKD)
CKD je patológia charakterizovaná progresívna a ireverzibilná strata funkcie obličiek. Je to jedna z najdôležitejších chorôb u geriatrických psov. Až tak, že je to tretia najčastejšia príčina smrti u týchto zvierat.
Napriek tomu, že ide o patológiu, ktorá postihuje obličky, produkuje veľmi rôznorodú symptomatológiu, ktorá môže postihnúť viaceré zariadenia a systémy vrátane tráviaceho. Okrem iného u psov s CKD dochádza k hromadeniu močoviny a kreatinínu v krvi (azotémia), čo môže viesť k hnačke.
Hoci ide o neliečiteľnú chorobu, mala by sa zaviesť nefroprotektívna liečba na spomalenie progresie ochorenia, ako aj symptomatická liečba na zmiernenie klinických príznakov zvieraťa (vrátane hnačky). Konkrétne terapeutický manažment CKD zahŕňa:
- Lekárske ošetrenie: hydroelektrolytová a acidobázická rovnováha sa musí obnoviť pomocou tekutej terapie, ako aj liečby hypertenzie vazodilatanciami.
- Diétna liečba: mala by sa poskytovať „obličková diéta“obsahujúca vysoké hladiny omega-3 mastných kyselín, antioxidantov a rozpustnej vlákniny, pretože ako aj znížené hladiny sodíka, fosforu a bielkovín.
Ochorenia pečene
Žlčové soli sú nevyhnutné pre tvorbu miciel a vstrebávanie tukov na črevnej úrovni. Keď existuje patológia pečene, ktorá znižuje produkciu žlčových solí alebo bráni žlči dostať sa do čreva (cholestáza), nedochádza k správnemu tráveniu tukov a obrazu hnačky tenkého čreva.
Konkrétne sa hnačka zvyčajne objavuje sprevádzaná ďalšími nešpecifickými klinickými príznakmi (ako je vracanie, polyúria a polydipsia alebo strata hmotnosti) v prvom štádiu ochorenia, predtým, ako sa objavia príznaky naznačujúce ochorenie pečene (ako je žltačka, ascites alebo hepatálna encefalopatia).
terapeutický manažment v tomto prípade bude zameraný na stanovenie špecifickej liečby hepatálnej alebo žlčovej patológie, ktorá spôsobuje hnačku, a môže zahŕňať:
- Farmakologická a/alebo chirurgická liečba.
- Chrániče pečene: ako kyselina ursodeoxycholová, silymarín atď.
- Stravovanie: pre každého pacienta by mala byť navrhnutá špecifická diéta, aj keď vo všeobecnosti pôjde o vysoko stráviteľnú stravu bohatú na sacharidy uhlík s ľahkou asimiláciou a miernym obsahom tuku.
Exokrinná pankreatická insuficiencia
Jednou etiológiou, na ktorú nikdy nesmieme zabudnúť u psov s hnačkou, je exokrinná pankreatická insuficiencia. V priebehu tohto ochorenia dochádza k deficitu syntézy a sekrécie pankreatických enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre trávenie sacharidov, bielkovín a tukov.
Neprítomnosť týchto enzýmov bráni tráveniu a vstrebávaniu živín, čo vedie k syndrómu zlého trávenia – malabsorpcii. V dôsledku toho možno pozorovať nasledujúce príznaky:
- Chronická hnačka tenkého čreva.
- Úbytok hmotnosti Označené.
- Nenásytný apetít: toto je frekvencia správania sa polyfágie, koprofágie a piky.
Terapeutický manažment pozostáva z podania pankreatických enzýmov zmiešaných s jedlom. Je to liečba na celý život, aj keď prognóza je dobrá a zvieratá sa po začatí podávania enzýmov zvyčajne výrazne zlepšia.
Viac informácií o tejto téme si môžete prečítať v nasledujúcom článku o Exokrinnej pankreatickej insuficiencii u psov: symptómy a liečba.
Iné príčiny
V tomto článku sme opísali hlavné príčiny hnačky u starších psov. Existujú však aj iné etiológie, ktoré môžu tiež vyvolať tento klinický príznak u psov, bez ohľadu na ich vek:
- Náhle zmeny v strave: Psy majú tráviaci systém, ktorý je obzvlášť citlivý na zmeny v strave. Z tohto dôvodu je pri každej zmene z jedného krmiva na druhé dôležité zmiešať nové krmivo s predchádzajúcim a zvýšiť množstvo nového krmiva podľa toho, ako ho zviera toleruje. V prípade domácich dávok, vždy, keď sa zavedie nové jedlo, malo by sa to urobiť v malých množstvách
- Nevhodná strava: Hnačkové procesy sa často vyskytujú, keď sa opatrovatelia delia o jedlo so svojimi domácimi miláčikmi. Z tohto dôvodu by ste sa mali vyhýbať príspevkom akéhokoľvek krmiva, ktoré nie je súčasťou obvyklej stravy psov, aby sa predišlo výskytu tráviacich zmien.
- Infekčná gastroenteritída: bakteriálna (ako je salmonelóza) aj vírusová (ako je psinka).
- Črevné parazity: spôsobené prvokmi, nematódami alebo pásomnicami u zvierat, ktoré nie sú správne odčervené.
