Fibrosarkóm mačiek alebo sarkóm spojený s miestom vpichu predstavuje 6 až 12 % nádorov mačiek Je to mezenchymálny nádor v ktoré proliferujú fibroblasty spojivového tkaniva. Ide o novotvar veľmi agresívny a s vysokým sklonom k lokálnej recidíve. Vyzerajú ako malá hrčka alebo opuch, ktorý rýchlo rastie, ale zvyčajne nemetastazujú do iných orgánov.
Čo je mačací fibrosarkóm?
Fibrosarkóm je malígny mezenchymálny nádor, v ktorom proliferujú fibroblasty, bunky prítomné v spojivovom tkanive, ktoré vytvárajú kolagén a podieľajú sa na zjazvení. Je mezenchymálny, pretože ide o nádor mezenchymálneho pôvodu, tkanivo, ktoré sa tvorí v embryonálnom stave mačiek a z ktorého vznikajú oporné a spojivové tkanivá.
Mačací fibrosarkóm má okrúhly, mäkký alebo pevnývzhľad a môže byť jednoduchý alebo viacuzlový. Často dochádza k adhéziám na blízkych vrstvách kože. Nejde o bolestivý nádor ani s ulceráciami, okrem konečného štádia. Je zriedkavé, že sa objavia metastázy (príchod rakovinových buniek do iných častí tela), zatiaľ čo recidíva nádoru po odstránení je bežná.
Príznaky fibrosarkómu u mačiek
Mačací fibrosarkóm sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Častejšie sa však vyskytuje u mačiek v strednom veku. Spočiatku je hrudka veľmi malá a je viditeľná pri hladkaní mačky, ale narastie veľmi rýchlo.
Táto hmota môže byť relatívne pohyblivá a môže byť fixovaná k podkožnému tkanivu a spodnému svalstvu, s pravdepodobnou infiltráciou okolitých štruktúr. Tým je priestor medzi nádorom a zdravým tkanivom nedostatočne definovaný. Inokulačná zóna je najčastejšie medzilopatková zóna (medzi ramenami a krkom mačky). Veľké masy môžu byť ovplyvnené traumou alebo ulceráciou.
Na druhej strane, ak sa objavia metastázy, ktoré sa vyskytujú najmä v pľúcach, respiračné zmeny. Objaví sa.
Príčiny fibrosarkómu u mačiek
Vo všeobecnosti sa nádory javia ako bodové genetické mutácie. V prípade mačacieho fibrosarkómu sa však môže vyskytnúť z týchto dôvodov:
- Vakcinácia: po očkovaní v mieste očkovania vakcíny. U niektorých mačiek sa v tomto bode vytvorí malý zápalový uzlík, ktorý zmizne do dvoch až troch týždňov ako vedľajší účinok očkovania. Ak nezmizne, chronický zápal môže viesť k rozvoju tohto nádoru. Tento zápal v mieste očkovania vakcíny sa vyskytuje častejšie vo vakcínach s adjuvans, čo sú zložky, ktoré sa pridávajú do vakcín na zlepšenie ich účinnosti. Vakcíny, ktoré najčastejšie obsahujú adjuvans, sú vakcíny proti besnote a mačacej leukémii.
- Vonkajšie látky: iné vonkajšie látky v podkožnom tkanive, ako sú mikročipy, lufenuron alebo dlhodobo pôsobiace antibiotiká.
- Vírus mačacieho sarkómu: Ďalšou menej častou príčinou je, že vírus mačacieho sarkómu, odvodený od vírusu mačacej leukémie, vedie k vzniku tohto typu nádor.
Diagnostika mačacieho fibrosarkómu
V prvom rade by sa mala vykonať diferenciálna diagnóza s abscesom v mieste vpichu pomocou ultrazvuku a vylúčiť infekciu mačacou leukémiou vírus z testu.
Cytológia má malý význam v diagnostike, vyžaduje si biopsiu klinovým rezom a jej patologickú štúdiu. Táto biopsia by sa mala vykonať na hrčkách väčších ako dva centimetre a na tých, ktoré boli prítomné tri mesiace po očkovaní alebo narástli počas jedného mesiaca očkovania.
Histológia biopsie ukáže významnú zápalovú zložku s proliferáciou mononukleárnych buniek, fibrózou a granuláciou. Tieto sarkómy sa vyznačujú vysokou mitózou (bunkové delenie) a veľkou centrálnou nekrózou (bunková smrť).
Tiež Je potrebné urobiť röntgenové snímky, najmä hrudníka, aby sa zistilo, či sú alebo nie sú metastázy v pľúcach alebo iných miesta.
Liečba mačacieho fibrosarkómu
Liečba fibrosarkómu u mačiek bude závisieť od veľkosti a umiestnenia nádoru a od toho, či tam sú alebo nie sú metastázy. Týmto spôsobom by možné liečby boli:
- Úplné odstránenie nádoru: hlavná terapia bude pozostávať z úplného odstránenia nádoru, pričom je vhodné odstrániť všetky svaly a fascie susediace s nádorom, kvôli jeho veľkej infiltračnej schopnosti. Potrebné sú chirurgické okraje minimálne 2 cm, ideálne 3-5 cm laterálne a hlboko od nádorovej hmoty, ktorá môže zahŕňať vertebrálne chrbtové tŕňové výbežky a dorzálny okraj lopatky.
- Rádioterapia: možno použiť rádioterapiu, keďže ožarovaná oblasť je miestom, kde bol nádor pred rezom a mala by sa vykonať pri hojení začala týždeň alebo dva po operácii. Účinnosť radiačnej terapie sa líši v závislosti od počtu predchádzajúcich excízií, veľkosti pred excíziou a kvality chirurgickej excízie.
- Chemoterapia: Chemoterapia môže byť 50-60% účinná pri použití karboplatiny alebo doxorubicínu. Fibrosarkómy mačiek, ktoré nesúvisia s vakcínami, majú nižšiu odpoveď na chemoterapiu, okolo 10-15 %.
Ak existujú metastázy, agresívny chirurgický zákrok by sa nemal vykonávať.
Prognóza fibrosarkómu mačiek
Prognóza fibrosarkómu mačiek je strážená kvôli vysokému riziku recidívy. Avšak s dobre vykonanou operáciou, chemoterapiou a rádioterapiou môže mačka žiť ešte niekoľko rokov.
Prevencia mačacieho fibrosarkómu
Výskyt tohto ochorenia u mačiek stúpa, čím viac sú očkované. Výskyt ochorení a ich smrteľných následkov je však oveľa vyšší ako riziko vzniku tohto nádoru, preto by sa očkovanie nemalo prerušiť.
Aby sa predišlo ťažkostiam pri odstraňovaní nádoru v medzilopatkovej oblasti, odporúča sa očkovať mačky na iných miestach, ako napr. končatinách alebo v oblasti za rebrami. Týmto spôsobom, ak sa tento nádor objaví v týchto oblastiach, je možné končatinu amputovať alebo dosiahnuť lepšie odstránenie s potrebnými okrajmi v prípade boku.
