Atopická dermatitída mačiek alebo atopia mačiek je alergia alebo precitlivenosť typu 1, pri ktorej dochádza k prehnanej reakcii tela na alergén z prostredia, ako je prach, roztoče alebo peľ. Nevyskytuje sa u všetkých mačiek a neexistujú plemená, ktoré by boli predisponovanejšie ako iné. Hlavným klinickým príznakom je svrbenie spojené s erytémom, alopéciou a inými kožnými léziami. Tento proces sa zvyčajne zhoršuje a vracia sa späť kvôli neustálemu škrabaniu a olizovaniu mačiek s týmto problémom, čo ich predisponuje k sekundárnym infekciám. Liečba je založená na použití imunosupresívnej a protizápalovej liečby všeobecne spojenej s esenciálnymi mastnými kyselinami a diagnóza je vylúčená.
Čo je to atopická dermatitída?
Atopická dermatitída je častá kožná patológia u mačiek, ktorá spôsobuje svrbenie. Atopická dermatitída je alergická reakcia alebo precitlivenosť 1. typu na environmentálne alergény, ako sú okrem iného peľ alebo roztoče.
V tomto ďalšom článku uvádzame najbežnejšie kožné ochorenia mačiek, medzi ktorými je aj tá, ktorej sa teraz venujeme.
Patogenéza atopickej dermatitídy u mačiek
Zatiaľ čo u psov sa ukázalo, že atopická dermatitída má genetickú príčinu, u mačiek sa to nevyskytuje, pretože je neznáma príčina, nemá ani rasovú predispozíciu ako u psovitých druhov.
Patogenéza atopickej dermatitídy je zložitá a stále sa skúmajú a objavujú nové koncepcie. Rovnako ako u ľudí sa predpokladá, že atopická dermatitída je spojená s vysokou aktiváciou T-lymfocytov, slabou bunkovou imunitou, hyperstimuláciou Langerhansových buniek a nízkou produkciou IgE na B bunkách produkujúcich protilátky. K samotnej dermatitíde prispieva abnormálna biochemická odpoveď a sekrécia mediátorov monocytmi, mastocytmi a eozinofilmi. V prípade mačiek sa dá predvídať, že zápal na úrovni kože sa bude naďalej sám udržiavať neustálym škrabaním alebo olizovaním mačky, aj keď už nie je vystavená alergénu, ktorý alergiu spúšťa.
Príznaky atopickej dermatitídy u mačiek
Existuje niekoľko klinických príznakov, ktoré môžu naznačovať, že ide o prípad atopickej dermatitídy mačiek, ale žiadny nie je sám o sebe patognomický alebo diagnostický. Symptómy sa zvyčajne objavujú medzi prvým a tretím rokom života, hoci boli pozorované aj u zvierat vo veku 4 mesiacov alebo starších ako 15 rokov. Dermatitída môže byť sezónna, často spojená s peľom, alebo nesezónna, zvyčajne spojená s alergénmi, ktoré zostávajú počas roka, ako je prach a jeho roztoče.
Klinické príznaky
Medzi najčastejšie klinické príznaky nachádzame svrbenie alebo svrbenie rôzneho stupňa intenzity medzi jednotlivcami, ako aj dermatologické príznaky ako napr.: erytém alebo červenanie; hyperpigmentácia alebo lichenifikácia, to znamená zhrubnutie kože na interdigitálnej úrovni alebo na konkávnej ploche ušnice a vertikálnom kanáli, na bruchu, v periokulárnej oblasti, na perách a v podpazuší. Je tiež bežné, že tieto oblasti predstavujú alopecia v závislosti od stupňa zápalu a trvania.
Sekundárne infekcie
V týchto oblastiach je bežná sekundárna infekcia baktériami, ako je Staphylococcus alebo hubami, ako je Malassezia pachydermatis. Stafylokoková infekcia spôsobuje povrchovú pyodermiu, ktorá bežne predstavuje erytematózne papuly, ktoré môžu tvoriť pustuly alebo chrasty a kruhové alopetické oblasti so šupinatými okrajmi, známe ako "epidermálne goliere".
Ďalším znakom, ktorý je tiež bežný pri atopickej dermatitíde u mačiek, je otitis externa ceruminosa Vo všeobecnosti sa vyskytuje v dôsledku dlhotrvajúceho erytému, ktorý môže spôsobiť hyperplázia tkanív vo vnútri ušnice a zvukovodu, ktorá predisponuje k zvýšenej sekrécii žliaz, ktorých sekrécia funguje ako kultivačné médium pre kvasinky a baktérie spôsobujúce zápal stredného ucha.
Ďalšie príznaky, ktoré môže atopická dermatitída spôsobiť u mačiek, sú:
- Lézie komplexu mačacieho eozinofilného granulómu.
- Miliárna dermatitída.
- Alergická astma.
Diagnostika atopickej dermatitídy u mačiek
Atopická dermatitída mačiek by mala byť diagnóza vylúčenia, ktorá je diagnostikovaná len vtedy, keď sú klinické príznaky kompatibilné a iné príčiny sú vylúčené svrbenie a podobné symptómy zahrnuté v diferenciálnej diagnóze sú:
- Alergická dermatitída po blšom uhryznutí (DAAP)
- Povrchová pyoderma
- Vonkajšie parazity
- Precitlivenosť na potraviny
- Diétna intolerancia
- Malassezia pachydermatis dermatitis
- Kontaktná dermatitída
testy na alergiu sa vykonávajú, keď už bola stanovená diagnóza atopickej dermatitídy alebo je veľmi pravdepodobné, že identifikujú alergén alebo alergény zodpovedný za obraz precitlivenosti, a tak vykonať alergén-špecifickú imunoterapiu. Tieto testy sú založené na alergén-špecifickej IgE sérológii na meranie reaktivity krvných protilátok proti alergénu alebo intradermálnych testoch zavedením alergénu priamo do kože mačky a pozorovaním reakcie.
Aby sa predišlo nepresným výsledkom týchto testov, mali by sa tri týždne pred testom vysadiť kortikosteroidy, ako je prednizolón, a 7 až 10 dní pred testom antihistaminiká. Na kontrolu svrbenia mačky počas tejto doby až do testovania je možné na postihnuté miesta dvakrát denne aplikovať 1% hydrokortizónové mlieka alebo spreje, pokiaľ sa táto oblasť nebude testovať.
Ako vyliečiť atopickú dermatitídu u mačiek? - Liečba
Liečba mačacej atopickej dermatitídy je založená na použití rôznych liekov a produktov na kontrolu a prevenciu symptómov Vo všeobecnosti kombinácia používa sa liečba glukokortikoidmi, imunoterapia, cyklosporín, antihistaminiká alebo esenciálne mastné kyseliny.
Glukokortikoidy
Tieto lieky sú základom liečby atopickej dermatitídy u mačiek na kontrolu svrbenia a zápalu Prednizolón sa často používa v dávke 1- 2 mg/kg denne počas 7-10 dní na zníženie na najnižšiu možnú dávku, ktorá kontroluje klinické príznaky. Metylprednizolón sa môže použiť aj v dávke 0,8 mg/kg každých 24 hodín a mal by sa znížiť rovnakým spôsobom na najnižšiu účinnú dávku.
Alergén-špecifická imunoterapia
Pozostáva z progresívneho podávania väčších množstiev alergénu s subkutánnou injekciou na zníženie alebo odstránenie klinické príznakynadchádzajúcich prirodzených expozícií. Táto liečba by sa mala vykonávať najmenej 9-12 mesiacov. U väčšiny mačiek je 50% zníženie týchto príznakov. Zvyčajne však potrebujú nejakú koadjuvantnú liečbu tých, ktoré komentujeme, aby úplne zvládli symptómy.
Cyklosporín
Liek cyklosporín je povolený na použitie pri atopickej dermatitíde mačiek v dávke 7,5 mg/kg perorálne každý deň. Tento liek však spôsobuje imunosupresiu a môže spôsobiť sekundárne infekcie alebo reaktiváciu toxoplazmózy alebo herpesvírusu, najmä ak sa kombinuje s glukokortikoidmi.
Antihistaminiká
Nie je povolené používať u mačiek, ale môže byť užitočné pri zmierňovaní symptómov v 40-70% prípadov, samostatne alebo v kombinácii s glukokortikoidmi a esenciálnymi mastnými kyselinami. Najčastejšie používané sú chlórfenamín a cetirizín
Esenciálne mastné kyseliny
Pomáhajú kontrolovať svrbenie u 20-50 % mačiek, ale ich účinok môže trvať až 3 mesiace. Lepšie výsledky sa dosiahnu, ak sa skombinujú s glukokortikoidmi a antihistaminikami.
V tomto ďalšom článku nájdete potraviny bohaté na omega 3 pre mačky.
Domáce lieky na atopickú dermatitídu u mačiek
Osvieženie najviac svrbiacich oblastí, použitie aloe vera na zapálené miesta (uistite sa, že ho mačka neprehltne) alebo kúpele s hypoalergénnymi, upokojujúcimi alebo zvlhčujúcimi šampónmi môžu trochu upokojiť svrbenie vašej mačky, ale nemôže predstierať, že lieči mačaciu atopickú dermatitídu domácimi prostriedkami. Takže ak vidíte, že vaša mačka sa veľa škriabe, má červené oblasti, nemá chlpy, vyzerá zle a je nervóznejšia kvôli tomuto svrbeniu, mali by ste zájsť do veterinárneho centra, aby vám mohli predpísať tú najlepšiu liečbu.
