Ketokonazol je antimykotikum používané u mačiek na elimináciu kožných, systémových a kostných mykóz, pôsobí proti rôznym hubám, ako sú dermatofyty zodpovedné za lišaj, kvasinky ako candida alebo malassezia a systémové huby ako aspergillus alebo histoplazma. Tento liek má fungistatický a sporicídny účinok, pretože ničí rovnováhu bunkovej membrány huby tým, že sa viaže na enzým, ktorý syntetizuje zlúčeninu, ktorá vyrovnáva a podporuje správne fungovanie bunkových membrán huby, ktorá je nevyhnutná pre jej prežitie a proliferáciu…
Čo je ketokonazol?
Ketokonazol je širokospektrálna účinná látka zo skupiny antimykotík, teda liekov určených na liečbu plesní V betóne je fungistatikum zo skupiny azolov, syntetický derivát imidazolu a prvé perorálne antimykotikum so širokým spektrom.
Mechanizmus účinku ketokonazolu sa nelíši od mechanizmu iných imidazolových antimykotík, takže poškodzuje bunkové membrány húb Konkrétne, táto účinná látka je zodpovedná prostredníctvom väzby s enzýmami P-450 cytochrómu húb s veľkou afinitou k inhibícii syntézy ergosterolu, čo je zlúčenina prítomná v bunkových membránach húb, ktorá plní funkciu podobnú cholesterolu v bunkách cicavcov, tj. je schopný modifikovať priepustnosť a tekutosť membrány a regulovať niektoré bunkové proteíny. V dôsledku toho bunková membrána huby neplní svoje funkcie a stáva sa poškodená.
Vstrebávanie ketokonazolu u mačiek je veľmi rýchle orálnesú vysoko lipofilné, najmä ak sa podávajú s jedlom. Ketokonazol sa viaže na albumín a iné plazmatické proteíny a vykazuje veľký distribučný objem, pričom dosahuje vysoké koncentrácie v :
- Obličky
- Pľúca
- Pečeň
- Pankreas
- Nadobličky
- Koža
Ketokonazol sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa primárne žlčou a v menšej miere obličkami aj močom.
Na čo sa ketokonazol používa u mačiek?
Ketokonazol u mačiek sa používa ako širokospektrálne fungistatické a sporocídne antimykotikum, vďaka svojmu účinnému systémovému pôsobeniu na liečbu plesní z rôznych lokalít a žánrov. Konkrétne, antifungálne spektrum ketokonazolu môže byť účinné proti nasledujúcim hubám a kvasinkám:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Kryptococcus
- Histoplazma
- Candida
- Microsporum
- Trichophyton spp.
- Malassezia
- Dermatózne huby
- Pythium
- Pseudomycetómy
Navyše, ketokonazol má tiež antiglukokortikoidné a antiandrogénne účinky, inhibuje tiež premenu cholesterolu na steroidné hormóny, ako je kortizol a testosterón prostredníctvom inhibície enzýmov cytochrómu P450, ktoré sa tiež podieľajú na jeho syntéze.
Dávkovanie ketokonazolu pre mačky
Keď hovoríme o ketokonazole pre mačky, musíme vziať do úvahy, že to môžeme urobiť z hľadiska lieku topickou cestou alebo ak nie, perorálnou cestou. Preto bude dávka ketokonazolu pre mačky závisieť od:
- Formulár na prezentáciu lieku.
- Vaša koncentrácia na produkt.
Aktuálne dávkovanie ketokonazolu pre mačky
Ketokonazol u mačiek sa môže používať lokálne na miernu alebo stredne závažnú mykózu lokalizovanú na úrovni kože. Vo všeobecnosti v tom istom kréme nájdeme aj ďalšie zložky, ako sú omega 6 mastné kyseliny pre ich prozápalový účinok, vďaka čomu imunitný systém mačky prejde do oblasti a pôsobí proti zapojeným hubám a oxidu zinočnatému na regeneráciu epidermy. Zvyčajne sa používa dvakrát denne, pričom sa aplikuje presné množstvo definované v príbalovom letáku pre pacienta a veterinárnom lekárovi a aplikácia sa má ukončiť týždeň po ústupe lézií. Existujú aj doplnkové liečby, ako sú šampóny s ketokonazolom.
Ketokonazol perorálne dávkovanie pre mačky
Ďalším spôsobom použitia ketokonazolu je perorálne podávanie spolu s jedlom a vo forme tabliet. Dávka ketokonazolu u mačiek sa pohybuje od 5 do 10 mg/kg každých 24 hodín Pri kožných mykózach liečba zvyčajne trvá približne tri týždne, zatiaľ čo v prípadoch mykózy pri na úrovni kostí je liečba dlhšia, vyžaduje si trvanie 2 alebo 3 mesiace a vo všetkých prípadoch musí byť liečba predĺžená o ďalší týždeň po ústupe klinických príznakov choroby.
Vedľajšie účinky ketokonazolu pre mačky
U mačiek sú vedľajšie účinky ketokonazolu hlavne na úrovni trávenia, hoci spektrum nežiaducich účinkov po použití tohto účinná látka u mačiek je:
- Anorexia alebo znížená chuť do jedla
- Vracanie
- Hnačka
- Bolesť brucha
- Letargia
- Žltačka
- Pokles krvných doštičiek
- Neurologické príznaky ako: tras, ataxia a apatia
Výskyt týchto vedľajších účinkov je vyšší, ak dôjde k predávkovaniu ketokonazolom u mačky Z tohto dôvodu nikdy nepodávajte ketokonazol svojej mačke bez najprv prejdite na veterinárny predpis, kde váš veterinár aplikuje špecifickú dávku pre vašu mačku podľa jej individuálnych vlastností.
Kontraindikácie ketokonazolu pre mačky
Používanie ketokonazolu u mačiek je kontraindikované vo všetkých nasledujúcich prípadoch:
- Mačky so známou precitlivenosťou na liečivo alebo niektorú z jeho pomocných látok.
- Mačky so zlyhaním pečene.
- Mačky s trombocytopéniou: nízky počet krvných doštičiek.
- Mačiatka menej ako 1 mesiac.
- Gatas tehotná.
- Mačky s ochorením obličiek a vystresovanými mačkami: liek sa musí používať opatrne.
Je dôležité poznamenať, že ketokonazol nesmie byť použitýkeď užívate antacidá alebo H2lieky, ktoré sú antagonistami receptorov, ako je ranitidín alebo cimetidín, ako aj inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol, pretože spôsobujú zásaditejšie pH žalúdka a ketokonazol vyžaduje na absorpciu kyslé médium.
Ďalšie lieky, ktoré by sa nemali používať spolu s ketokonazolom, pretože znižujú vylučovanie iných liekov metabolizovaných cytochrómom P450, sú nasledovné:
- Cyklosporíny.
- Cisaprid.
- Midazolam.
- Makrolidy: klaritromycín, erytromycín.
- Amlodipín.
- Fentanyl.
- Fenobarbital.
- Digoxín.
- Antikoagulanciá.
- Makrocyklické laktóny: ivermektín, selamektín, milbemycín.
- Amitriptylín.
- Teofylín.
- Vinkristín.
- Vinblastín.
