Do konca minulého storočia sa Cushingov syndróm u psov liečil liekom zvaným mitotan, ktorého veľkou nevýhodou bolo ničenie nadobličiek. Intenzívny výskum alternatívnej liečby však viedol k vývoju bezpečnejšieho a účinnejšieho lieku, trilostánu.
Ak sa chcete dozvedieť viac o trilostane u psov, vrátane jeho dávkovania a vedľajších účinkov, nenechajte si ujsť ďalší článok na našej stránke.
Čo je trilostan?
Trilostan je analóg steroidného hormónu, ktorý inhibuje enzým zodpovedný za syntézu hormónov nadobličiek, konkrétne kortizolu a aldosterónu. Vďaka tomu je účinným liekom na liečbu hyperadrenokorticizmu alebo Cushingovho syndrómu, endokrinného ochorenia charakterizovaného prítomnosťou chronických a nadmerných hladín kortizolu a aldosterónu.
V súčasnosti je liek dostupný ako tvrdé kapsuly s 5, 10, 30, 60 a 120 mg. Cena trilostánu pre psov sa líši v závislosti od koncentrácie. Na porovnanie, cena každej 60 mg kapsuly sa pohybuje medzi 1,5 a 2 €.
Na čo sa Trilostan používa u psov?
Zaujíma vás, ako sa lieči Cushingov syndróm u psov? No, mali by ste vedieť, že trilostán je liekom voľby na liečbu tohto ochorenia. Konkrétne sa používa ako samostatná terapia v prípade Cushingovej choroby hypofýzového pôvodu a kombinovaná s chirurgickým zákrokom v prípade Cushingovej choroby nadobličiek.
Dávkovanie trilostanu pre psov
počiatočná dávka na liečbu Cushingovho syndrómu je 2 mg/kg telesnej hmotnosti Dávka sa môže podávať každých 24 hodín, aj keď pre lepšiu odpoveď sa odporúča rozdeliť dávku na dve dávky denne. Od tejto počiatočnej dávky by ste mali sledovať reakciu zvieraťa a na základe nej upraviť dávku :
- Pretrvávanie typických príznakov Cushingovho syndrómu (zvýšená spotreba vody, zvýšená tvorba moču, zvýšená chuť do jedla a dychčanie) znamená, že dávka trilostánu je nedostatočná, preto je potrebné dávku zvýšiť.
- Výskyt typických Addisonových symptómov (anti-Cushingov syndróm charakterizovaný vracaním, hnačkou, slabosťou, slabosťou) znamená, že dávka trilostánu je nadmerná, a preto je potrebné dávku znížiť.
- Ak nie sú žiadne klinické príznaky, znamená to, že bola dosiahnutá účinná dávka, ktorá umožňuje dobrú kontrolu patológie.
Kontrola úpravy dávky by sa mala vykonávať každý týždeň, mesiac, 3 mesiace a následne každé 3-6 mesiacov. Je potrebné poznamenať, že úpravu dávkovania by mal vždy predpisovať veterinárny odborník.
Ako podávať trilostan psom?
Keď je dávka známa, je dôležité poukázať na to, ako podávať trilostan pre psov:
- Liek sa dodáva vo forme tvrdých kapsúl, preto sa musí podávať orálne s jedlom.
- Kapsuly nesmú sa otvárať ani deliť, pretože obsah môže spôsobiť podráždenie pokožky a očí.
- Je potrebné spomenúť, že trilostán má antiprogesterónové vlastnosti, takže ženy, ktoré sú tehotné alebo plánujú otehotnieť, by sa mali vyhýbať kontaktu s kapsulami.
Vedľajšie účinky trilostanu u psov
Trilostan je pomerne bezpečný liek, avšak niektoré nežiaduce reakcie, o ktorých by ste mali vedieť, sú uvedené v jeho technickom liste:
- Keď sa prekročí potrebná dávka, objavia sa znaky spojené s hypoadrenokorticizmom (Addisonov syndróm), ako sú závraty, letargia, anorexia, vracanie, hnačka. Za normálnych okolností sú tieto príznaky po vysadení liečby reverzibilné.
- V prípade závažného predávkovania môže nastať akútna Addisonova kríza.
- Zriedkavo sa môže objaviť ataxia (nekoordinovanosť), hypersalivácia, opuchy, svalové chvenie a kožné zmeny.
- Bolo hlásených niekoľko ojedinelých prípadov nekrózy nadobličiek.
- Bol popísaný malý počet prípadov náhlej smrti.
Navyše treba poznamenať, že liečba trilostánom môže odhaliť prítomnosť zlyhania obličiek alebo artritídy.
Kontraindikácie Trilostanu pre psov
Podávanie trilostanu je kontraindikované v nasledujúcich situáciách:
- Primárne ochorenie pečene.
- Insuficiencia obličiek.
- Psy do 3 kg.
- Brezné, laktujúce sučky a chovné zvieratá.
- Alergia alebo precitlivenosť na trilostan alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok, ktoré sú súčasťou účinnej látky.
- Nedávna liečba mitotanom: medzi ukončením podávania mitotanu a začiatkom liečby trilostánom musí byť dodržané obdobie jedného mesiaca.
Navyše, trilostan sa má podávať obzvlášť opatrne v nasledujúcich prípadoch:
- Starší psi: Pečeňové a obličkové markery (pečeňové enzýmy, elektrolyty, močovina a kreatinín) by sa mali monitorovať, aby sa zaistilo neprítomnosť pečene alebo zlyhanie obličiek, typické pre starších psov.
- Diabetes mellitus: súčasná prítomnosť Cushingovho syndrómu a cukrovky si vyžaduje špecifické sledovanie
- Anémia: objem krviniek a hemoglobín by sa mali monitorovať, pretože trilostán môže spôsobiť významné zníženie týchto parametrov.
- Súbežná liečba draslík šetriacimi diuretikami alebo ACE inhibítormi (inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín)
