Epilepsia pozostáva z prehnanej aktivity neurónov, nadmernej alebo sekundárnej v dôsledku poruchy inhibície elektrickej aktivity neurónov, čo spôsobuje, že neuróny zostávajú spojené, vysielajú signály nepretržite a prehnane, čo vedie k epileptickým záchvatom prejavujúcim sa vo forme mimovoľných svalových kontrakcií, známych ako kŕče. Epilepsia môže mať u psov rôzne príčiny, ale v tomto článku sa budeme zaoberať idiopatickou epilepsiou, diagnózou epilepsie vylúčením, ktorá môže postihnúť aj vášho psa.
Pokračujte v čítaní tohto článku na našej stránke a zistite všetky podrobnosti o idiopatickej epilepsii u psov, jej príčine, príznaky, diagnostika a liečba.
Čo je to psia idiopatická epilepsia?
Idiopatická alebo genetická epilepsia, skutočná alebo esenciálna, je najbežnejším typom epilepsie u psov. Dôvod je neznámy, aj keď sa zdá, že má genetický pôvod, na ktorý sú psy veľkých plemien náchylnejšie. Zvyčajne sa diagnostikuje, keď majú 1 až 5 rokov.
Idiopatická epilepsia je neurologické ochorenie, ktorého hlavným príznakom sú záchvaty vznikajúce v mozgových hemisférach v dôsledku nadmernej neurónovej elektrickej aktivity alebo poruchy inhibícia elektrickej aktivity, takže neuróny sú spojené a prehnane si posielajú signály, čo vedie k epileptickým záchvatom.
Príznaky idiopatickej epilepsie u psov
Jasným príznakom idiopatickej epilepsie u psov je záchvat. Útok môže prebiehať dvoma spôsobmi:
- Tonicko-klonický záchvat alebo fokálne záchvaty postihujúce jednu oblasť alebo svalovú skupinu. Napríklad v tomto prípade je bežné si všimnúť, že hlava psa sa trasie, aj keď je potrebné poznamenať, že existujú aj iné príčiny, ktoré spôsobujú tento príznak. Pri čiastočných záchvatoch psy zvyčajne vykazujú rytmické kontrakcie žuvacích alebo tvárových svalov, pri ktorých olizujú alebo žuvajú časť tela alebo sa zdá, že „chytajú muchy“.
- Vo forme generalizovaných kŕčov celého tela alebo svalových skupín postihnutých psov.
Tieto epileptické záchvaty sa zvyčajne objavujú v noci alebo keď zviera odpočíva. Vo všeobecnosti je interval medzi dvoma epileptickými záchvatmi približne 4 týždne a môže sa časom predlžovať. Počas tohto obdobia sa u niektorých psov môže prejaviť dezorientácia, strach, štekanie, zvýšená chuť do jedla a smäd, slepota alebo potácanie, aj keď je bežné, že sú medzi záchvatmi úplne v poriadku.
Príčiny idiopatickej epilepsie u psov
Nie je známa jasná príčina idiopatickej epilepsie u psov, odtiaľ pochádza aj jej názov. Zatiaľ čo epileptické záchvaty sa môžu vyskytnúť z rôznych príčin, medzi ktorými nájdeme zápaly, otravy, infekcie, vrodené vývojové chyby mozgového tkaniva, cievne problémy, nádory či metabolické poruchy, v prípade idiopatickej epilepsie nie je možné jednoznačne určiť pôvod, aj keď u psov, ktorí ňou trpia, má podobné vlastnosti.
Existujú niektoré plemená, ktoré sú náchylnejšie, vo všeobecnosti , ktoré vážia viac ako 15 kg, pričom zvýraznite nasledovné:
- Labrador.
- Zlatý retriever.
- Boxer.
- Belgický ovčiak.
- Austrálsky pastor.
- Bernský salašnícky pes.
- Sibírsky husky.
Vek je medzi 6 mesiacmi a 5 rokmi a jeho prejav je náhly, akútny, ktorého trvanie a priebeh nemožno predvídať. Z tohto dôvodu sa zdá, že má genetickú alebo dedičnú príčinu, ktorá pochádza z génov psov.
Diagnostika idiopatickej epilepsie u psov
Pri idiopatickej epilepsii psov diagnóza je vylúčená po vylúčení reaktívnych a léziových príčin, ktoré spôsobujú epilepsiu u psov. Každá dobrá diagnóza musí začínať dobrou anamnézou opatrovateľa, kde sa ho pýtajú na zdravotný plán, intoxikácie, stravu, zmeny v správaní či životnom štýle atď.; všeobecným vyšetrením psa na posúdenie jeho fyzického stavu pred prechodom na špecifické testy; a za vykonanie dobrého neurologického vyšetrenia na identifikáciu poškodenej neurologickej lokalizácie, najmä intrakraniálnej lokalizácie, pretože by to naznačovalo pravdepodobnú symptomatickú alebo reaktívnu epilepsiu a vylúčilo by idiopatickú epilepsiu.
Bude potrebné vykonať aj krvný test, biochémiu a analýzu moču na zistenie možnej metabolickej, elektrolytovej, pečeňovej alebo choroby toxického pôvodu, ktorý môže u psov spôsobovať záchvaty. Infekcie vírusom neospory alebo psinky by sa mali vylúčiť aj laboratórnymi testami, ako je PCR alebo sérológia.
Rozbor cerebrospinálnej tekutiny môže odhaliť zápalový proces v centrálnom nervovom systéme. Zo všetkých diagnostických zobrazovacích vyšetrení treba vyzdvihnúť magnetickú rezonanciu pre jej lepšie rozlíšenie a kontrast mäkkých tkanív, ktoré dokážu s väčšou citlivosťou nájsť nádory, infekcie či vrodené anomálie.
Liečba idiopatickej epilepsie u psov
Ako vyliečiť idiopatickú epilepsiu u psov? Liečba idiopatickej epilepsie u psov by mala byť založená na použití antikonvulzív na minimalizáciu alebo odstránenie epileptických záchvatov a udržanie správnej kvality života postihnutého psa. Odporúča sa začať terapiu u všetkých psov, ktorí mali dva alebo viac konvulzívnych záchvatov za menej ako 6 mesiacov, pri ktorých sa epileptické záchvaty vyskytujú u psov veľmi blízko seba alebo sa ich závažnosť zvyšuje.
Použitým liekom je zvyčajne fenobarbital, čo je barbiturát, ktorý zvyšuje inhibičné vedenie GABA a Cl-, čím znižuje tok vápnika na neuróny a neurónovú excitáciu spojenú s glutamátom. Prezentáciou pečeňového metabolizmu môže ovplyvniť metabolizmus iných liekov, ktoré využívajú rovnakú dráhu. Má dobrú absorpciu a biologickú dostupnosť a môže sa podávať orálne alebo parenterálne. Je približne 80 % účinný pri kontrole záchvatov u psov, pokiaľ sa jeho hladiny udržiavajú medzi 23 a 30 µg/ml. Odporúčaná počiatočná dávka je zvyčajne 2,5 – 3 mg/kg/12 hodín, ale mala by sa znova upraviť podľa sérových hladín nameraných 15 alebo 20 dní po začiatku liečby a každej opätovnej úprave dávky.
Na liečbu psej idiopatickej epilepsie možno použiť aj iné lieky, ako napríklad bromid draselný, ktorý môže prechádzať cez Cl - iónové kanály spôsobujú hyperpolarizáciu neurónových membrán. Na začiatku liečby je zvyčajne menej účinný ako predchádzajúci, ale má synergický účinok, ak sa pridáva spolu s fenobarbitalom. Nevykazuje pečeňový metabolizmus a dávka sa pohybuje medzi 30 a 40 mg/kg/24 hodín, čo si vyžaduje sérové hladiny 2000-3000 mg/l v monoterapii a 1000-3000 mg/l, ak sa kombinuje s fenobarbitalom.
Ako upokojiť psa s epilepsiou?
Je normálne, že sa bojíme vidieť nášho psa utrpieť epileptický záchvat a chceme ho čo najskôr upokojiť. Ak však liek nie je dostupný, je najlepšie nedotýkať sa zvieraťa a ísť do veterinárneho centra hneď ako záchvat skončí. Psa by sme mali presúvať len vtedy, ak k útoku dôjde na mieste, kde môže dôjsť k jeho poškodeniu. Ak je prostredie bezpečné, je lepšie ho opustiť, aby sa útok neopakoval.
